Сухие глаза после линз. Как предотвратить сухость глаз. Дискомфорт глаз - не пустяк

Многие люди, носящие контактные линзы , стали отказываться от них из-за сухости глаз . Она все чаще стала появляться при повышенном испарении слезы во время: длительного пребывания за монитором, работы в неблагоприятных условиях и помещениях, где постоянно работает кондиционер, а также нахождения в задымленных и запыленных местах, особенно к концу дня.

На рынке есть много продуктов, и их механизмы действий по сути одинаковы для всех. Увлажняющие помещения сохраняют влагу, чтобы смазать глаза. Поэтому, если у вас есть сухие глаза в ночное время, простое использование очков или маски с влажными комнатами может значительно улучшить ваше состояние. Это не вылечит ваш сухой глаз, но, по крайней мере, вы будете страдать гораздо меньше. Если ваши глаза отдохнут и хорошо смазаны ночью, определенно помогут вам сделать гораздо более удобный и менее симптоматический день.

Мне нравится делать каплю искусственных слез без консервантов в глазах, прежде чем положить маску с комнатами влажности перед сном. Это поможет увеличить влажность внутри маски, давая вашим глазам расслабляющую терапию в течение ночи. Поэтому, когда он просыпается на следующий день, его глаза отдыхают и имеют возможность оправиться от повреждения, вызванного сухостью глазной поверхности.

Иногда сухость глаз появляется при использовании многих глазных капель или мазей при ношении контактных линз, так как некоторые консерванты этих препаратов приводят к появлению симптомов сухости глаз. При использовании большого количества медикаментов для глаз не рекомендуется носить контактные линзы.

При применении некоторых оральных контрацептивных средств, антидепрессантов, диуретиков (мочегонных), бета-блокаторов (атенолола, пропранолола), препаратов для излечения язвенных болезней, антигистаминов, глазных капель, использования болезней глаз и пр., могут возникать побочные эффекты, усугубляющие состояние сухости глаз.

Вам не нужно покупать очки или маски с влажными комнатами, если вы этого не хотите. Вы можете сами создать собственную маску с помощью пластиковых оберток. Это потребует времени и много мотивации, чтобы делать это каждую ночь, потому что вы не можете использовать один и тот же фильм несколько раз. Этот путь занимает много времени, но этот метод отлично работает. Вы можете увеличить относительную влажность внутри пленки, просто смачивать пленку или использовать искусственные слезы перед тем, как поместить ее на лицо.

Сухие глаза ночью - относительная влажность

Это поможет вам взглянуть на «лишний» уровень влаги, который дает им возможность исцелить от сухости. Вы хотите узнать больше об этом лечении сухого глаза ночью? Нажмите на картинку слева. Относительная влажность - это количество водяного пара, присутствующего в воздухе, выраженное в процентах от количества, необходимого для насыщения при той же температуре. Воздух сух, когда относительная влажность низкая на 35%. Чем выше относительная влажность в спальне во время сна, испарение слез на поверхности глаза будет медленнее.

Сухость глаз чаще появляется в пожилом возрасте, когда глаза вырабатывают мало слезной жидкости и ее не хватает для хорошего смачивания глаз. Некоторые общие заболевания организма, например синдром Съегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и пр., развивают сухость глаз.

Сухость глаз появляется из-за плохого смазывания и увлажнения поверхности глаз слезной жидкостью, что образует слезную пленку. При нарушении ее состава или утончении происходит подсыхание роговицы, раздражение глаз и возникает ощущение сухости. Глаза сильнее чувствуют ветер, сквозняки, сухой воздух, сигаретный дым и пр.

Для достижения комфортной относительной влажности для глаз, возможно, вам понадобится использовать увлажнитель. Если вы хотите знать уровень относительной влажности в своей спальне, вы можете использовать гигрометр, который можно найти практически в любом месте. С гигрометром вы узнаете, нужно ли выключать увлажнитель или нет. Если у вас есть относительная влажность менее 20%, она, безусловно, слишком сухая и должна увеличивать влажность в вашем доме. Обратите внимание, что влажность всегда ниже зимой, чем летом.

Это связано с тем, что электрическое отопление в наших домах высушивает воздух при нагревании. На рынке вы найдете различные типы увлажнителей, некоторые используют горячий пар, а другой - холодный пар. Какой бы тип увлажнителя вы ни выбрали, следуйте инструкциям производителя, чтобы предотвратить рост бактерий. Ваш вечерний сухой уход может также включать ночную маску. Имейте в виду, что ночные маски - это не все маски с влажными комнатами, но они все равно могут помочь вам, поскольку они позволяют вам значительно блокировать воздушный поток вокруг глаз во время сна.


Пленка глаз состоит из трех слоев:

.Первый - липидный слой образуется благодаря мейбомиевым железам, распложенным на краях век, что выделяют жиры (липиды). Липидный слой защищает, придавая гладкость поверхности пленки, и обеспечивает условия для нормального преломления световых лучей, проходящих через слезную пленку.

Маска, видимая на изображении слева, на мой взгляд самая удобная ночная маска на рынке. Его форма эффективно блокирует свет, но ваши глаза не касаются маски, позволяя вам перемещать глаза и нормально мигать. Таким образом, при использовании этой маски на глаза не надавливают.

Еще одна важная вещь - всегда тратить время на снятие макияжа перед сном. Вы никогда не должны спать с макияжем на глазах, как ресницы или маски. В течение ночи макияж высыхает и частицы могут падать на вашу подушку, тем самым способствуя росту бактерий. Эти сухие частицы макияжа также могут падать на ваши глаза и ваши веки, и это может способствовать раздражению глаз. При удалении макияжа важно использовать очищающее средство, специально разработанное для чувствительных глаз. Этот очиститель для пены также является отличной очисткой.

.Второй, или средний слой, состоящий из воды на 98% и содержащий соли и белки, создают слезные железы, что расположены у наружного края над каждым глазом. Выделяемая слезная жидкость из этих желез, распределяется равномерно по поверхности глаза при моргании.

.Конъюнктива - прозрачная тонкая оболочка, выделяя слизистую субстанцию или муцин, покрывает внутреннюю поверхность глаза и склеру (область глаза белого цвета) и переходит на глаз. Муциновый слой может сглаживать все неровности поверхности роговицы, помогая правильному распределению слезной жидкости.

Хотите узнать больше, нажмите на картинку справа. Эта статья была переведена для вашего удобства. Мы предлагаем услуги только на английском или французском языках. Перевод Энтони Бомбардье-Туре. Случилось так, что когда вы приходите домой после долгого рабочего дня, вы чувствуете, что ваши глаза сухие, раздраженные, а также зуд, ожог или ощущение, что в них что-то есть? Если ваш ответ «да», вы, скорее всего, страдаете от так называемого «синдрома сухого глаза», состояние, которое, согласно недавнему исследованию, затрагивает все больше и больше людей.

После увлажнения поверхности глаза, слезная жидкость поступает по слезным канальцам в слезный мешок и затем в полость носа.

Приведу примеры неблагоприятных условий при ношении контактных линз:

При кондиционировании воздуха или работе центрального отопления в помещениях возникает пониженная влажность воздуха.

Однако основными обездоленными являются те, кто работает в офисах, особенно с кондиционированием воздуха или сухим нагревом. Причина? По словам Кристофера Гелстона, доцента кафедры офтальмологии Университета Колорадо, слезы испаряются быстрее, когда воздух циркулирует через вентиляционные отверстия или потолочные вентиляторы.

Хуже того, если работа должна развиваться перед экраном компьютера, так как в этом случае человек имеет тенденцию мерцать меньше, а это означает, что его слезы быстрее высыхают. Результаты показали, что через час те, кто находился в «сухой» среде, проявляли типичные симптомы состояния: зудящие и сухие глаза; раздражение, жжение, красные глаза, прерывистое помутнение зрения и ощущение того, что в них что-то заправлено.

При длительном пребывании перед монитором (микроскопом, телевизором) нам приходится редко моргать и широко открывать глаза, что ведет к повышенному испарению слезы, снижению объема выделяемой слезы и скорости обновления слезной жидкости.

Сильный ветер, постоянный сквозняк, мощный вентилятор.

Частичное прикрытие глаз веками при тиреоидной болезни глаз, при сне с полузакрытыми глазами.

«Смазка глаза достигается с помощью слезы, и это состоит из воды, масла и белка, и любой из них, которые не срабатывают, заставляет смазку терпеть неудачу», - объясняет он. Специалист добавляет, что обычно происходит отсутствие «масляной части», которая позволяет разрыву быстро не испаряться.

Лечение и способы его избежать. Если вы считаете, что являетесь жертвой синдрома сухого глаза, вы должны знать, что важно не отпускать его, потому что если его не лечить, это условие может привести к развитию глазных инфекций и рубцов на роговице, согласно Кристоферу Гелстону. онлайн-журнал «Женское здоровье».

При воспалении век (блефаритах) или повреждении век, поверхности глаза по причине хирургического вмешательства или болезни.

При сухости глаз:

Появляется их раздражение, ощущение инородного тела, жжение и резь, боль, покраснение;

Может ухудшиться зрительная работоспособность к концу дня, размывается изображение, временно ухудшиться зрение;

В этом смысле Рикардо Стивенсон указывает, что существует шкала лечения, от менее сложного. «Большинство людей просто реагируют, давая им окулярную смазку или искусственные слезы», - говорит он. Специалист добавляет, что на рынке существует множество их продуктов, которые дешевле других, поэтому необходимо заметить, что смазка, которую они предоставляют, является долговечной, а также тем, что консерванты, которые, как мы надеемся, не вызывают больше раздражения.

Кроме того, есть лекарства, которые улучшают производство слез или есть возможность блокировать слезные каналы, чтобы увеличить количество слез. В более сложных случаях, когда глаза слишком сухие, можно установить объектив, который держит камеру влажной перед глазом.

Возникает светобоязнь или неприятные ощущения при ярком свете;

Плохо переносится дым, ветер, кондиционирование воздуха;

Возникает «ложная сухость» с различными симптомами.


Осложнения при сухости глаз возникают редко, но может появиться воспаление роговицы (кератиты) или конъюнктивы (конъюнктивиты). Более тяжелые случаи обусловлены небольшими язвочками - изъязвлениями роговицы, изредка ее пронизывающими (при перфорации роговицы).

Однако также можно предпринять некоторые шаги, чтобы не стать жертвой «синдрома сухого глаза», выполнив следующие советы. Обед в офисе: отдых от кондиционера или обогрева, а также поиск окружающей среды с более высоким процентом влажности, так что он смягчает поверхность ваших глаз и позволяет вам иметь больше слез.

Отдохните от компьютера: если вам нужно работать в течение длительного времени перед ним, Кристофер Гелстон предлагает время от времени останавливаться и смотреть на разные части, чтобы глаза автоматически мигали больше. Если вы носите контактные линзы, удалите их: эти устройства могут ухудшить «синдром сухого глаза». По словам Гелстона, контактные линзы плавают в сырости глаз, а когда их мало, возникают трения и раздражения. По этой причине ваше предложение заключается в том, чтобы использовать их в течение коротких промежутков времени или непосредственно не делать этого, если вы чувствуете дискомфорт в глазах.

Тем, кто столкнулся с такой проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом, который может предложить перейти на другой тип контактных линз с биосовместимыми материалами, иным влагосодержанием или подберет для использования иной многофункциональный раствор для ухода за контактными линзами. Индивидуально подберут увлажняющее-смазывающие капли.

Купите увлажнитель: в идеале вы можете взять его в офис, чтобы регулировать влажность, но если это невозможно, также полезно использовать его дома. Слишком много очков в конце года или на свадьбе друга могут усугубить вашу проблему с сухим глазом. Одним из последствий употребления алкоголя в больших количествах является обезвоживание организма: вот почему на днях вечеринка так жаждет! Такое обезвоживание может также проявляться через сухость во рту и сухие глаза, поэтому старайтесь избегать или уменьшать контакт с этими видами напитков.

Время от времени снимайте очки

Для многих очки сопровождают их почти 24 часа в сутки, потому что их убирают только во сне. Однако вы должны знать, что так же, как ваши ноги должны избавиться от обуви, когда вы возвращаетесь домой, ваши глаза должны время от времени избавляться от линз. Если вы носите очки для ежедневного использования или длительного использования, удалите их в конце рабочего дня, чтобы уменьшить напряжение сухих глаз.

Лечение сухости глаз:

Хорошо может снять негативные симптомы препараты искусственной слезы , которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта. До устранения симптомов сухости глаз их используют чаще (1 раз в час), по мере стабилизации увлажнения поверхности глаз, искусственные слезы можно применять 3-4 раза в день. Их можно применять и постоянно, при условии отсутствия в препарате консерванта гексахлорида бензалкония, повреждающего роговицу при длительном использовании таких препаратов.

Использует искусственные слезы или глазные капли

Вы слышали о искусственных слезах или глазных капель? Это фармацевтический продукт, созданный для обеспечения естественных слез из-за чрезмерной сухости глаз. Один из способов обеспечить ваше увлажнение - применять искусственные слезы так часто, как вы считаете нужным, один или два раза в день каждые 20 минут. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к офтальмологу.

Вы часто просыпаетесь с горящими или зудящими глазами? Одним из способов избежать этого и в то же время способствовать правильной смазке наших глаз является нанесение глазного окуляра перед сном. Этот продукт обычно толще, чем искусственные слезы, но рекомендуется для использования только ночью, потому что он тускнет глаза. Вы можете получить его в любой аптеке без рецепта.

.Глазные мази (смазки) можно наносить под веко на ночь. Они также свободно продаются в аптеках, а также по рецепту врача. Применять их днем не рекомендуется, чтобы не снизить эффективность глазных капель и не привести глаза к «размытости» изображения. Капли будут плохо работать на намазанной мазью поверхности глаз.

Во время лечения мазью и каплями нужно временно отказаться от ношения контактных линз и носить очки.

В этом посте вы хотели поговорить о 7 великих мифах использования контактных линз. Контактная линза подходит к роговице, самой внешней и прозрачной части глаза, у нее нет кровеносных сосудов, потому что она питается кислородом в воздухе. Поэтому, если производитель считает целесообразным, чтобы материал контактной линзы был ежемесячным, у него не должно быть больше времени, так как он теряет свои свойства, а среди них - кислород.

Разумеется, каждый тип контактных линз имеет различный метод обслуживания и дезинфекции, поэтому ваш контакт будет информировать вас о методе следования в зависимости от типа контактных линз. Что касается верхней остановки, ее не существует, происходит то, что с возрастом начинаются проблемы с сухим глазом, что заставляет линзу сушить, а размер ее более неудобен.

Можно воспользоваться увлажняющими каплями, специально предназначенными для пользователей контактных линз, отличающимися по своему составу от обычных увлажняющих капель. Такие капли могут в одинаковой мере увлажнять поверхность контактных линз и ткани глаз при соприкосновении с линзой. Действие некоторых капель направлено больше на увлажнение поверхности линз благодаря содержанию в каплях увлажняющих агентов.

Хороший эффект получается при использовании капель с гиалуронатом натрия, чья вязкая структура может обеспечивать их пролонгированное действие, увеличивая время разрыва слезной пленки. Такие капли без консервантов, например, Aquify, можно применять длительно, они не вызывают раздражения.

Не нужно снимать линзы, чтобы их почистить при применении капель, выпускаемых компанией АМО, под названием Blink-N-Clean. Их закапывают прямо в глаза при ношении контактных линз.

Большой популярностью пользуются пероксидные системы по уходу за контактными линзами, например, Ever Clean (Avizor), AOSept Plus (CIBA Vision) и One Step (Sauflon), что предназначены для ухода за всеми типами контактных линз и изготавливаются без консервантов. Такие системы приемлемы, особенно, для чувствительных глаз. Они включают очищающие и увлажняющие компоненты без консервантов.

.Пероксидная система One Step имеет платиновый диск-катализатор. Раствором пользоваться просто, только нужно держать линзы в растворе не менее шести часов, чтобы не причинить ожог поверхности роговицы не до конца нейтрализовавшейся перекисью

При выборе линз при сухости глаз нужно учитывать материал самих линз, используя последнее поколение силикон-гидрогелевых линз.

При ношении газопроницаемых линз , прошедших плазменную обработку, повышается острота зрения. Их можно с комфортом носить длительное время, адаптация к ним также проходит легко и быстро. Слезная пленка становится более устойчивой к разрыву, поскольку она равномерно распространяется по всей поверхности линзы.

.Плазменной обработке подвергаются как линзы из газопроницаемых материалов, так и силикон-гидрогелевые мягкие контактные линзы, например, Pure Vision компании Bausch & Lomb. Для этих линз используется современная технология обработки поверхности Performa, с помощью которой в материал внедряются гидрофильные агенты, что становятся неотъемлемой частью линзы. А ее гидрофильная поверхность не повреждается и не стирается во время ношения линз или их механической очистке. Такие линзы устойчивы к загрязнениям и отложениям, из-за которых появляется дискомфорт и раздражение глаз.

Коментарии модерируются. Если Вы планируете разместить рекламное сообщение, лучше посетите

С возрастом слезные железы вырабатывают все меньше слезной жидкости, которая является естественной смазкой для поверхности глаза. Влажность глаза регулируется несколькими факторами: внешний слой, липидный, не дает испаряться влаге из среднего слоя. Средний слой состоит из воды и белка, его состояние регулируют слезные железы, расположенные у наружного края глаза. Оболочка, покрывающая склеру и внутреннюю часть века, выделяет небольшое количество муцина. Муцин сглаживает неровности поверхности глаза и помогает распределять слезную жидкость. Слезная жидкость после увлажнения глаза, при моргании, удаляется в слезный мешочек и выводится в полость носа. С возрастом слезные железы начинают выделять меньше слезной жидкости, ухудшается состав слезной пленки.

Воздействие внешних факторов также влияет на ухудшение состава слезной жидкости и изменение состояния слезной пленки. Сигаретный дым, кондиционер, работа на холодном и сильном ветре, в помещениях с сухим воздухом, в задымленных помещениях, полет в самолете – все эти факторы могут вызвать развитие синдрома сухих глаз.

Болезни и прием лекарственных препаратов также могут вызвать синдром сухих глаз. Мочегонные препараты, капли для глаз, антигистамины и многие другие препараты вызывают сухость глаза. Сухость глаз может быть показателем для проверки на синдром Шегрена. Синдром Шегрена может быть первичным или возникшим в результате таких заболеваний: первичный биллиардный цирроз, системная красная волчанка и многих других. Относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых в патологический процесс вовлекаются слюнные и слезные железы.

Синдром сухости глаза вызывает образование на поверхности глаза микротрещин, развитие патологических состояний роговицы. Заболевание поражает около 6% населения, наиболее часто встречается у женщин старшего возраста.

При синдроме сухости глаза применяют препараты искусственной слезы – капли глазные, мази и гели. Капли, мази и гели продаются в аптеках без рецепта. Препараты искусственной слезы следует подбирать индивидуально, у некоторых людей они могут вызывать дискомфорт при применении – жжение и раздражение. В первые дни принимать препараты искусственной слезы следует чаще – через 1-2 часа, затем уменьшить применение до 4 раз в день. Следует знать, что капли глазные, содержащие бензалкония гексахлорид, нельзя принимать длительное время, так как они оказывают повреждающее действие на роговицу глаза. Окулист поможет подобрать вам глазные капли при сухости глаз, назначит препараты с витаминами. Если препараты не помогают, что бывает очень редко, проводится хирургическое лечение – блокировка оттока слезной жидкости с поверхности глаза.

Очень часто синдром сухого глаза связывают с ношением контактных линз. Ношение мягких контактных линз, как считалось, не сказывается плохо на роговице глаза, потому что контактные линзы поглощают слезную жидкость. Со временем было установлено воздействие контактных линз на нервную оболочку роговицы. Доказано негативное влияние на роговицу твердых, мягких и жестких газонепроницаемых контактных линз. Такой тип линз может вызвать сухость глаза, травмировать роговицу глаза.

Можно ли носить контактные линзы при сухости глаз – часто задают вопрос пациенты. Линзы при синдроме сухого глаза носить можно. Следует только правильно подобрать их, если потребуется - использовать специальные увлажняющие капли при сухости глаз. При ношении линз может возникать дискомфорт – следует поменять раствор для ухода за линзами. Встречаются случаи, когда растворы для контактных линз вызывают раздражение и сухость глаз. Растворы для контактных линз часто оказывают побочное действие на людей с повышенной чувствительностью к консервантам. В этом случае можно перейти на ношение линз, которым не требуется уход с очищением растворами. Врач может вам порекомендовать уход за контактными линзами, основанный на перекиси водорода.

Если продолжает беспокоить сухость глаз при ношении контактных линз – попробуйте перейти на линзы из биосовместимых материалов, на контактные линзы с другим влагосодержанием. Контактные мягкие линзы обладают влагосодержанием от 38% до 79%. Если сохнут глаза в линзах, не следует применять линзы с большим влагосодержанием – они быстрее обезвоживаются под воздействием природных условий. Этот тип влагосодержащих линз хорошо адсорбирует влагу и поэтому увеличивает сухость глаз.

Один из новых типов контактных линз - гидрогелевые силиконовые контактные линзы. Этот тип линз обладает высокой кислородной проводимостью. Гидрогелевые силиконовые линзы обеспечивают роговицу глаза кислородом, что благотворно сказывается на состоянии роговицы и глаза в целом. Гидрогелевые силиконовые контактные линзы содержат влаги меньше, чем традиционные мягкие контактные линзы. Считаются наиболее подходящими для людей с сухостью глаз, и для людей, страдающих гипоксией при ношении стандартных мягких контактных линз. Способность гидрогелевой силиконовой контактной линзы пропускать кислород со временем падает, рекомендуется делать замену линз не реже одного-двух раз в месяц.

Нередки случаи развития аллергических реакций во время ношения контактных линз. Происходит это из-за накопления на поверхности линзы липидов и белков, а также в результате аллергии на материал, из которого изготовлена контактная линза. В этом случае лучшими линзами считаются однодневные линзы, которые не хранятся в растворе и не накапливают отложения.

Для лечения близорукости используют специальные газопроницаемые линзы, которые одевают на ночь. Этот тип контактных линз воздействует на роговицу в течение ночи, изменяет ее, корректирует зрение. В течение дня пациент не носит линзы или очки. Такой тип линз врачи считают приемлемым для пациентов с близорукостью и сухостью глаз. Ночью не происходит такой потери влаги с поверхности глаза, как в дневное время суток во время бодрствования, а днем не требуется ношение контактной линзы. Этот метод позволяет устранить сухость глаз, связанную с ношением контактных линз, восстанавливает зрение.

Для того, чтобы не развился синдром сухих глаз при ношении контактных линз, для предотвращения развития заболеваний глаз следует посетить врача. Врач проведет осмотр, поможет подобрать нужный тип линз для сухих глаз, порекомендует растворы для хранения, капли при сухости глаз при ношении линз. Нельзя применять глазные капли при ношении контактных линз. Использование капель негативно сказывается на состоянии контактной линзы.

Основное правило для тех, кто хочет избежать развития побочных действий при ношении контактных линз: соблюдайте сроки замены ваших контактных линз, строго следите за гигиеной, подбирайте линзы с помощью специалиста. Отнеситесь с ответственностью к выбору глазных капель, используйте глазные капли только по назначению врача. Как капать капли - подробно объяснит инструкция к препарату. Если вы не знаете газопроницаемость мягкой контактной линзы, не покупайте ее. Осуществляйте правильный уход за линзами. Мягкие контактные линзы не должны пересыхать, помещайте их в контейнер аккуратно, плотно закрывайте. Засохшую линзу лучше выкинуть, так как она может иметь мелкие трещинки. Каждый день мойте контейнер и вытирайте насухо. Линзы следует доставать из раствора пинцетом и нежелательно пальцами. Не надевайте линзы, если вы больны инфекционными заболеваниями.

При несоблюдении правил гигиены и неправильном подборе контактных линз развиваются заболевания глаз: фолликулярный конъюнктивит, неоваскуляризация роговицы, отек роговицы, синдром «красного глаза», синдром сухого глаза, эрозия роговицы. Все эти заболевания развиваются из-за длительного ношения (в том числе ночного) контактных линз, из-за несоблюдения правил гигиены (в результате накопления денатурированного белка на поверхности линз, контакта с грязными руками), недостатка кислородной проницаемости линзы, а также из-за травмы, полученной во время снятия или одевания контактной линзы.




В продолжение темы:
Стрижки и прически

Для приготовления сырков понадобятся силиконовые формочки среднего размера и силиконовая кисточка. Я использовала молочный шоколад, необходимо брать шоколад хорошего качества,...

Новые статьи
/
Популярные