К вопросу о диагностике психического заболевания винсента ван гога. Синдром Ван Гога, или Чем болел гениальный художник? Ван гог заболевание

Суть синдрома Ван Гога состоит в непреодолимом желании психически больного человека проводить на себе операции: наносить обширные порезы, отрезать различные части тела. Синдром может наблюдаться у больных шизофренией и другими психическими заболеваниями. Основой подобного расстройства являются агрессивные установки, направленные на причинение увечий и нанесение повреждений самому себе.

Жизнь и смерть Ван Гога

Винсент Ван Гог, всемирно известный художник-постимпрессионист, страдал психическим недугом, но современным врачам и историкам остается только догадываться, каким именно. Есть несколько версий: Меньера (этого термина тогда еще не существовало, но симптомы имеют схожие черты с поведением Ван Гога) или эпилептический психоз. Последний диагноз был поставлен художнику его лечащим врачом и коллегой последнего, который работал в приюте. Возможно, речь шла о негативных последствиях злоупотребления алкоголем, а именно абсентом.

Ван Гог начал творческую деятельность только в 27 лет, а умер в 37. За мог написать несколько картин. Записи лечащего врача свидетельствуют, что в перерывах между приступами Ван Гог был спокоен и страстно предавался творческому процессу. Он был старшим ребенком в семье и еще с детства проявлял противоречивый характер: дома был довольно-таки трудным ребенком, а вне семьи - тихим и скромным. Эта двойственность сохранилась и во взрослой жизни.

Самоубийство Ван Гога

Явные приступы психического заболевания начались в последние годы жизни. Художник то рассуждал очень трезво, то впадал в полнейшее замешательство. По официальной версии, к смерти привели напряженная физическая и душевная работа, а также разгульный образ жизни. Винсент Ван Гог, как упоминалось ранее, злоупотреблял абсентом.

Летом 1890 года художник отправился на прогулку с материалами для творчества. При нем еще был пистолет, чтобы отпугивать стаи птиц во время работы. Закончив писать «Пшеничное поле с воронами», Ван Гог сделал выстрел себе в сердце из этого пистолета, а затем самостоятельно добрался до больницы. Через 29 часов художник умер от потери крови. Незадолго до происшествия его выписали из психиатрической клиники, заключив, что Ван Гог полностью здоров, а психический кризис миновал.

Инцидент с ухом

В 1888 году, ночью с 23 на 24 декабря, Ван Гог лишился уха. Его друг и коллега Эжен Анри Поль Гоген сообщил полиции, что между ними случилась ссора. Гоген хотел покинуть город, а Ван Гог не хотел расставаться с другом, тот кинул в художника стакан с абсентом и ушел ночевать в ближайший постоялый двор.

Ван Гог, оставшись в одиночестве и пребывая в подавленном психологическом состоянии, отрезал себе мочку уха опасной бритвой. Этому событию даже посвящен автопортрет Ван Гога. Потом он завернул мочку в газету и отправился в публичный дом к знакомой проститутке, чтобы показать трофей и найти утешение. По крайней мере, именно это художник рассказал полиции. Сотрудники нашли его в бессознательном состоянии на следующий день.

Другие версии

Некоторые считают, что Поль Гоген сам отрезал другу ухо в приступе гнева. Он был хорошим фехтовальщиком, так что ему ничего не стоило наброситься на Ван Гога и отсечь рапирой мочку левого уха. После этого Гоген мог выбросить оружие в реку.

Есть версия, что художник нанес себе увечье из-за новости о женитьбе своего брата Тео. Письмо, по данным биографа Мартина Бэйли, он получил именно в тот день, когда отрезал себе ухо. К письму брат Ван Гога приложил 100 франков. Биограф отмечает, что Тео для художника был не только любимым родственником, но и значимым спонсором.

В лечебнице, куда доставили пострадавшего, поставили диагноз «острая мания». Записи Феликса Фрея - практиканта психбольницы, который присматривал за художником, свидетельствуют о том, что Ван Гог отрезал себе не только мочку, а все ухо.

Психическое заболевание

Психическое заболевание Ван Гога довольно загадочно. Известно, что во время припадков он мог есть свои краски, метаться по комнате часами и надолго застывать в одной позе, его одолевали тоска и злоба, посещали ужасные галлюцинации. Художник говорил, что в период помрачения он видел образы будущих картин. Возможно, и автопортрет Ван Гог сначала увидел во время приступа.

В клинике ему поставили и другой диагноз - «эпилепсия височных долей». Правда, мнения врачей о состоянии здоровья художника расходились. Феликс Рей, например, считал, что Ван Гог болен эпилепсией, а руководитель клиники придерживался мнения, что у пациента поражение головного мозга - энцефалопатия. Художнику назначили гидротерапию - пребывание в ванне по два часа два раза в неделю, но это не помогло.

Доктор Гаше, который наблюдал Ван Гога какое-то время, считал, что на пациента негативно действуют длительное пребывание на жаре и скипидар, который художник пил во время творчества. Но он употреблял скипидар уже во время приступа, чтобы облегчить симптомы.

Самым распространенным мнением по поводу психического здоровья Ван Гога на сегодняшний день является диагноз «эпилептический психоз». Это редкое заболевание, которым страдают только 3-5 % больных. В пользу диагноза говорит и то, что среди родственников художника были эпилептики. Предрасположенность могла бы и не проявиться, если бы не напряженная работа, алкоголь, стрессы и плохое питание.

Синдром Ван Гога

Диагноз ставится в случае нанесения психически больным человеком увечий самому себе. Синдром Ван Гога - самооперирование или настойчивое требование пациента к врачу произвести хирургическое вмешательство. Состояние встречается при дисморфофобии, шизофрении и дисморфомании, а также некоторых других психических расстройствах.

Синдром Ван Гога обусловлен наличием галлюцинаций, импульсивных влечений, бреда. Больной убежден, что какая-то часть тела уродлива настолько, что причиняет нестерпимые физические и нравственные страдания обладателю уродства и вызывает у окружающих ужас. Единственным решением пациент находит избавиться от своего мнимого дефекта абсолютно любым путем. При этом никакого дефекта на самом деле нет.

Считается, что Ван Гог отрезал себе ухо, тяжело страдая сильными мигренями, головокружениями, болью и шумом в ушах, доводившим его до исступления, нервным перенапряжением. Депрессия и хронические стрессы могли привести к шизофрении. Этой же патологией страдали Сергей Рахманинов, Александр Дюма-сын, Николай Гоголь и Эрнест Хемингуэй.

В современной психиатрии

Синдром Ван Гога является одной из самых известных психопатологий. Психическое отклонение связано с непреодолимым желанием проводить на самом себе операции с ампутацией частей тела или принуждением медицинского персонала к проведению таких же манипуляций. Как правило, синдром Ван Гога является не отдельным заболеванием, а сопровождает другое психическое расстройство. Чаще всего патологии подвержены пациенты с дисморфоманией и шизофренией.

Причина синдрома Ван Гога - аутоагрессия и самоповреждающее поведение в результате депрессии, демонстративного поведения, различных нарушений самоконтроля, невозможности противостоять стрессовым факторам и адекватно реагировать на повседневные трудности. По статистике, синдрому чаще подвержены мужчины, а вот аутоагрессивному поведению - женщины. Пациентки женского пола чаще склонны к нанесению себе порезов и ран, а мужчины, как правило, наносят себе травмы в области половых органов.

Провоцирующие факторы

На развитие синдрома Ван Гога может повлиять целый ряд факторов: генетическая предрасположенность, наркотическая и алкогольная зависимость, различные заболевания внутренних органов, социально-психологические аспекты. Коренным образом влияет генетический фактор. Согласно утверждениям современников, сестры Ван Гога страдали умственной отсталостью и шизофренией, а тетка - эпилепсией.

Уровень контроля личности снижается под воздействием алкогольных напитков и наркотических веществ. Если пациент расположен к аутоагрессивному поведению, то снижение самоконтроля и волевых качеств может привести к серьезным увечьям. Последствия синдрома Ван Гога в этом случае плачевны - человек может потерять слишком много крови и умереть.

Немаловажную роль играет социально-психологическое влияние. Чаще всего больной наносит себе увечья из-за неспособности справиться с повседневными нагрузками и стрессами, конфликтами. Пациенты часто утверждают, что заменяют таким способом душевную боль физической.

В некоторых случаях желание самостоятельно провести хирургическую операцию вызвано тяжелым течением какого-либо заболевания. Человек, который страдает психическим расстройством и постоянно переживает болевые ощущения, с большей вероятностью нанесет себе увечья, чтобы избавиться от дискомфорта. Выше указывалось, что ампутация Ван Гога была попыткой художника избавиться от непреодолимой боли и постоянного шума в ушах.

Лечение синдрома

Терапия синдрома Ван Гога предполагает выявление основного психического заболевания или причин навязчивого желания наносить себе увечья. Чтобы снять навязчивое желание, применяются нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы. Обязательна госпитализация. При синдроме Ван Гога при шизофрении или другом психическом заболевании это поможет снизить риск нанесенных повреждений.

Психотерапия окажется эффективной только в том случае, если синдром проявляется на фоне невроза или депрессивного расстройства. Более действенна когнитивно-поведенческая психотерапия, которая установит не только причины поведения пациента, но и подходящие способы противостояния вспышкам агрессии. Процесс выздоровления при синдроме Ван Гога при дисморфомании при доминировании аутоагрессивных установок затрудняется, потому что больной не способен добиться положительных результатов.

Лечение длительное и не всегда оканчивается успехом. Терапия вообще может зайти в тупик при наличии у пациента устойчивого состояния бреда.

Винсент Ван Гог - один из тех художников, кого специалисты единодушно причисляют к категории душевнобольных. По этому поводу написано огромное количество работ, авторами которых являются психиатры и психоаналитики, историки искусства и культурологи, и даже «Википедия» при запросе «душевнобольные художники» выдает информацию о нем.

Исследователи спорят о диагнозах, выдвигая предположения о наличии у Ван Гога биполярного расстройства, шизофрении или эпилепсии, отягченных злоупотреблением алкоголя. Но все эти диагнозы лишь интерпретации уникального ансамбля текстов, написанных самим Винсентом Ван Гогом.

Немногие художники, взявшись за перо, оставили нам наблюдения, дневники, письма, значение которых было бы сопоставимо со сделанным ими вкладом в области живописи.

Но письма Ван Гога - это потрясающий, ни на что не похожий документ, растянувшийся на сотни страниц, диалог с адресатами писем, но также и с самим собой, Богом, миром.

Не нуждаясь в посредниках и переводчиках, Винсент Ван Гог сам рассказывает о своем опыте переживания психического расстройства, представая перед читателями удивительным, думающим, трудолюбивым и очень чутким человеком, который в периоды между приступами ужасной болезни был куда более здоров, чем большинство его интерпретаторов и диагностов.

Щемящий сердце рассказ художника об опыте переживания психического расстройства начинается 2 января 1889 года в письме, адресованном его брату Тео, из психиатрической больницы французского города Арль, где Винсент оказался после всем известного происшествия с отрезанным ухом.

«Чтобы рассеять все твои опасения на мой счет, пишу тебе несколько слов из кабинета уже знакомого тебе доктора Рея, проходящего практику в здешней лечебнице. Я пробуду в ней еще два-три дня, после чего рассчитываю преспокойно вернуться домой. Прошу тебя об одном - не беспокоиться, иначе это станет для меня источником лишних волнений».

Кстати, в знак благодарности за ту помощь, которую г-н Рей оказывал Ван Гогу во время приступов болезни, художник нарисовал его портрет. Современники утверждали, что портрет получился очень похожим на модель, однако Феликс Рей был равнодушен к искусству. Картина Ван Гога провалялась на чердаке, потом ей еще какое-то время закрывали дырку в курятнике, и только в 1900 году (через 10 лет после смерти художника) картину нашли во дворе доктора Рея. Работа была приобретена знаменитым российским коллекционером Сергеем Щукиным и хранилась в его личной коллекции вплоть до 1918 года. Уезжая в иммиграцию, коллекционер оставил картину на родине, так она попала в коллекцию Государственного музея изобразительных искусств им. Пушкина в Москве.

После этой первой госпитализации Винсент Ван Гог напишет брату Тео: «Уверяю тебя, что несколько дней, проведенных мною в лечебнице, оказались очень интересными: у больных, вероятно, следует учиться жизни. Надеюсь, что со мной ничего особенного не случилось, - просто, как это бывает у художников, нашло временное затмение, сопровождавшееся высокой температурой и значительной потерей крови, поскольку была перерезана артерия; но аппетит немедленно восстановился, пищеварение у меня хорошее, потеря крови с каждым днем восполняется, а голова работает все яснее».

В письме брату Тео от 28 января 1889 года Винсент Ван Гог предлагает свой ответ на интересующий многих вопрос о связи гениальности и помешательства, искусства и психопатологии: «Не скажу, что мы, художники, душевно здоровы, в особенности не скажу этого о себе - я-то пропитан безумием до мозга костей; но я говорю и утверждаю, что мы располагаем такими противоядиями и такими лекарствами, которые, если мы проявим хоть немного доброй воли, окажутся гораздо сильнее недуга».

3 февраля 1889 года Винсент Ван Гог делает любопытное наблюдение в отношении жителей города Арль - нет, не пациентов местной психиатрической лечебницы, а обычных горожан: «Должен сказать, что соседи исключительно добры ко мне: здесь ведь каждый чем-нибудь страдает - кто лихорадкой, кто галлюцинациями, кто помешательством; поэтому все понимают друг друга с полуслова, как члены одной семьи… Однако полагать, что я вполне здоров, все-таки не следует. Местные жители, страдающие тем же недугом, рассказали мне всю правду: больной может дожить до старости, но у него всегда будут минуты затмения. Поэтому не уверяй меня, что я вовсе не болен или больше не заболею».

Из письма художника брату от 19 марта 1889 года мы узнаем, что жители Арля обратились к мэру города с заявлением, подписанным некоторыми горожанами, о том, что Ван Гог не имеет права жить на свободе, после чего полицейский комиссар отдал распоряжение снова госпитализировать художника. «Словом, вот уже много дней я сижу в одиночке под замком и присмотром служителей, хотя невменяемость моя не доказана и вообще недоказуема. Разумеется, в глубине души я уязвлен таким обращением; разумеется также, что я не позволю себе возмущаться вслух: оправдываться в таких случаях - значит признать себя виновным».

21 апреля Винсент Ван Гог сообщает брату Тео о своем решении после выхода из больницы поселиться в приюте для психически больных в Сен-Реми-де-Провансе: «Надеюсь, будет достаточно, если я скажу, что решительно не способен искать новую мастерскую и жить там в одиночестве… Работоспособность моя постепенно восстанавливается, но я боюсь потерять ее, если стану перенапрягаться и если на меня, сверх того, ляжет вся ответственность за мастерскую… Меня начинает утешать то обстоятельство, что теперь я начинаю считать безумие такой же болезнью, как любая другая».

Пребывание Винсента Ван Гога в психиатрической больнице, а позже в приюте для душевнобольных финансировал брат художника - Тео. Помимо этого, Теодор на протяжении более чем 10 лет обеспечивал Винсента средствами к существованию, давал деньги на аренду жилья и ателье, на холсты, краски и текущие расходы. «Я не знаю такого лечебного заведения, куда меня согласились бы принять бесплатно на том условии, что я буду заниматься живописью за свой счет, а все свои работы отдавать больнице. Это - не скажу большая, но все же несправедливость. Найди я такую лечебницу, я без возражений перебрался бы в нее».

Перед отъездом из Арля в приют для душевнобольных Сен-Реми-де-Прованса Винсент Ван Гог пишет брату следующее письмо: «Я должен трезво смотреть на вещи. Безусловно, есть целая куча сумасшедших художников: сама жизнь делает их, мягко выражаясь, несколько ненормальными. Хорошо, конечно, если мне удастся снова уйти в работу, но тронутым я останусь уже навсегда».

Винсент Ван Гог провел в приюте Сен-Реми-де-Прованса год (с мая 1889-го по май 1890-го), директор приюта разрешил художнику работать и даже предоставил отдельную комнату под мастерскую. Несмотря на повторяющиеся припадки, Винсент продолжал рисовать, видя в этом единственное средство борьбы с болезнью: «Работа над картинами - необходимое условие моего выздоровления: я лишь с большим трудом перенес последние дни, когда был вынужден бездельничать и меня не пускали даже в комнату, отведенную мне для занятий живописью…»

В Сен-Реми-де-Провансе художник рисует пейзажи, изображающие виды из окна мастерской и сад, а когда Винсенту разрешили под присмотром покидать приют, то на его холстах появились и окрестности Сен-Реми.

Несмотря на три тяжелейших припадка, которые на многие недели вывели Винсента из строя, он написал за этот год более 150 картин, сделал более 100 рисунков и акварелей.

Из письма Ван Гога сестре: «Здесь, правда, находятся несколько тяжелобольных, но страх и отвращение, которые вселяло в меня раньше безумие, значительно ослабели. И хотя тут постоянно слышишь ужасные крики и вой, напоминающие зверинец, обитатели убежища быстро знакомятся между собой и помогают друг другу, когда у одного из них начинается приступ. Когда я работаю в саду, все больные выходят посмотреть, что я делаю, и, уверяю Вас, ведут себя деликатнее и вежливее, чем добрые граждане Арля: они мне не мешают. Вполне возможно, что я пробуду тут довольно долго. Никогда не испытывал такого покоя, как здесь и в арльской лечебнице».

Искреннее восхищение вызывает стремление Винсента Ван Гога работать, несмотря на болезнь, продолжать заниматься живописью и не сдаваться: «Жизнь проходит и ее не воротишь, но именно по этой причине я и работаю не жалея сил: возможность поработать тоже не всегда повторяется. В случае со мной - и подавно: ведь более сильный, чем обычно, приступ может навсегда уничтожить меня как художника».

Важно отметить, что Ван Гог, вероятно, был единственным жителем приюта, который занимался делом: «Следовать лечению, применяемому в этом заведении, очень легко даже в случае переезда отсюда, ибо здесь ровно ничего не делают. Больным предоставляется прозябать в безделье и утешаться невкусной, а порой и несвежей едой».

В конце мая 1890 года Тео предложил брату перебраться поближе к нему и его семье, на что Винсент возражать не стал. Проведя три дня у Тео в Париже, художник поселяется в Овер-сюр-Уаз (небольшой деревушке, находящейся недалеко от Парижа). Здесь Винсент работает, не позволяя себе ни минуты отдыха, каждый день из-под его кисти выходит новое произведение. Таким образом, за последние два месяца жизни он создает 70 картин и 32 рисунка.

В Овер-сюр-Уаз наблюдение за художником принимает на себя доктор Гаше, который был специалистом в области сердечных заболеваний и большим любителем искусства. Об этом враче Винсент напишет: «Насколько я понимаю, рассчитывать на доктора Гаше не приходится ни в коей мере. Во-первых, как мне кажется, он болен еще больше, чем я, - уж во всяком случае не меньше; такие вот дела. А коли слепой ведет слепого, не рухнут ли они оба в канаву?»

Рухнули… 29 июля 1890 года уйдет из жизни Винсент Ван Гог, пустив пулю себе в грудь, он умрет в присутствии вызванного доктора Гаше. В кармане художника найдут последнее письмо, адресованное Тео Ван Гогу, которое заканчивается так: «Что ж, я заплатил жизнью за свою работу, и она стоила мне половины моего рассудка, это так…»

Смерть старшего брата обернется катастрофой и для Теодора Ван Гога: после неудачной попытки организовать посмертную выставку картин брата у Тео обнаружатся признаки помешательства, его жена примет решение поместить больного в психиатрическую лечебницу, где он и умрет 21 января 1891 года.

Совместный труд братьев будет высоко оценен посмертно, и невероятной несправедливостью кажется то, что ни один из них не дожил до того дня, когда к Винсенту Ван Гогу пришли мировая известность и признание.

Что такое синдром Ван Гога? Это нанесение психически больным человеком калечащего повреждения самому себе (отрезание части тела, нанесение глубоких порезов) или настойчивое требование произвести ему хирургическое вмешательство, обусловленное наличием ипохондрического бреда, галлюцинаций, импульсивных влечений.

Недуг и искусство

История, от которой берет свое название этот синдром, произошла давно. Настолько давно, что верифицировать ее может разве что опытный некромант, а нам остается довольствоваться версиями и догадками. Винсент Ван Гог, голландский художник 19 века, страдал хроническим психическим недугом. Каким именно - тоже остается загадкой. По одной из версий, у него была шизофрения, по другой, более вероятной, - эпилептический психоз, по третьей - пагубные последствия злоупотребления абсентом, по четвертой - болезнь Меньера.

Эпилептический психоз – такой диагноз поставили Ван Гогу его доктор Феликс Рей на пару со своим коллегой доктором Теофилем Пейроном в приюте Сен-Реми-де-Прованс при монастыре Сен-Поль-де-Мусоль. Там художник находился на лечении с мая 1889 по май 1890 года, когда симптомы его болезни стали особенно яркими: подавленное состояние с чувством тоски, озлобленности и безысходности, приступы ярости и бессмысленные импульсивные поступки - так, однажды он попытался проглотить краски, которыми рисовал.

…Усилия медиков так и не смогли избавить художника от терзающих его душу болезненных переживаний. Закончив писать картину «Пшеничное поле с воронами», 27 июля 1890 года Ван Гог выстрелил себе в грудь, а спустя 29 часов его не стало.

Так или иначе, в ночь с 23 на 24 декабря 1888 года Ван Гог отрезал себе мочку левого уха. Как сообщил полиции его друг и соратник по искусству Поль Гоген, между ним и Ван Гогом произошла ссора: Гоген собирался покинуть Арль, где он некоторое время гостил у Ван Гога, но последнему эта идея не понравилась. Ван Гог швырнул в друга стакан с абсентом, Гоген ушел ночевать в ближайшую гостиницу, а Ван Гог, оставшись дома один и пребывая в самом плачевном состоянии духа, опасной бритвой отсек себе мочку уха. Потом завернул ее в газету и отправился в бордель к знакомой проститутке показывать трофей и искать утешения. Так, по крайней мере, Гоген рассказал полиции.

Причины синдрома

Почему при данном нарушении больные упорно и целенаправленно причиняют себе вред? И каковы причины возникновения синдрома Ван Гога?

Прежде всего, это дисморфоманический бред, то есть твердая убежденность в том, что собственное тело или некая его часть уродливы настолько, что вызывают у окружающих отвращение и ужас. Сам обладатель этого «уродства» при этом испытывает нестерпимые нравственные и физические страдания. И единственным логически правильным решением пациент считает избавление от ненавистного дефекта любым способом: уничтожить его, отсечь, ампутировать, прижечь, сделать пластическую операцию. И это при том, что на самом-то деле никакого дефекта или уродства нет и в помине.

К схожим выводам и последствиям может привести ипохондрический бред. Пациенту кажется, что какой-то орган, часть тела или весь организм тяжело (возможно, даже смертельно или неизлечимо) больны. И он действительно ощущает, как именно всё это болит, и эти ощущения тягостны и невыносимы, от них хочется избавиться любой ценой, даже через нанесение себе увечий.

Импульсивные влечения, как и следует из названия, носят характер внезапного толчка: надо, и точка! Ни критика, ни контрдоводы просто не успевают подключиться: человек подскакивает - и действует. Чик - и готово.

Галлюцинации, особенно императивные, то есть повелевающие, тоже могут заставить больного лишить себя части тела, нанести себе глубокие раны, избить самого себя, а то и придумать какое-нибудь более изощренное самоистязание. Кстати, эпилептический психоз, которым, вероятно, страдал Ван Гог, как раз может сопровождаться галлюцинациями, бредом, а также импульсивными влечениями и соответствующими поступками.

Случай из практики

Есть у меня на участке паренек по имени, скажем, Александр, и как раз с дисморфоманическим синдромом Ван Гога. Наблюдается довольно давно, лет около десяти, – диагноз шизофрения. Симптоматика одна и та же уже много лет: параноидная (то есть галлюцинации и бред) с суицидальными и членовредительскими тенденциями, неоднократными попытками нанесения телесных повреждений самому себе, вплоть до попыток самоубийства. И всё это при отсутствии критики к своим стремлениям и переживаниям, с мизерным и непродолжительным эффектом от медикаментозного лечения. При всём при этом парень спокойный, тихий, всегда вежлив, корректен - ну, просто паинька.

Отличился он несколько лет назад. Попал в стационар после очередной такой попытки - кажется, наглотался азалептина. До этого он прошел курс лечения, дело уже шло на поправку - по крайней мере, так всем казалось. Незадолго перед выпиской он был отправлен домой в лечебный отпуск (опять же, была Пасха). Вернулся Саша с опозданием и в сопровождении мамы, с выпиской от хирурга на руках. Оказывается, дома больной закрылся в ванной и маникюрными ножницами, вскрыв мошонку, удалил себе яичко. Выйдя из ванной, он уточнил у мамы:

– Я всё правильно сделал?

Рана зажила достаточно быстро: помощь была оказана своевременно, сначала сотрудниками линейной бригады, затем хирургом, а потом уже и психиатрами. После года ремиссии второе яичко было удалено в домашних условиях тем же способом. Потом были еще суицидальные попытки, госпитализации, упорное лечение без надежды на эффект... Недавно он пришел сдаваться в больницу сам:

– А то снова что-нибудь с собой сделаю, а я уже устал с ней бороться, – признался страдалец.

– Ну, с ней . Вы не понимаете? Я ведь для кого всё делаю? Для неё . Она попросила отрезать - я отрезал. Она попросила спрыгнуть с высоты - я спрыгнул (было дело, долго потом кости срастались). Я всё делаю, как она просит, а она ко мне не приходит.

Так и не выяснив у Александра имени прекрасной и опасной незнакомки, столько лет изводящей его обещаниями неземного блаженства взамен на нечеловеческие страдания, я сел писать направление в стационар.

Лечение синдрома Ван Гога

Как лечить синдром дисморфомании? Прежде всего, необходимо установить, какая болезнь вызвала его в данном конкретном случае. И все усилия направить на ее устранение, а также на последующую реабилитацию больного. Прогноз лечения синдрома Ван Гога при различной этиологии неоднозначный: к примеру, для приступообразно-прогредиентной шизофрении, послужившей причиной развития синдрома, прогноз более благоприятен и предсказуем, нежели для эпилепсии с психотическими эпизодами. Проще всего справиться с галлюцинациями: тут помогает адекватная медикаментозная терапия. Гораздо сложнее работать с бредом, и неважно, дисморфоманический он или ипохондрический: бредовые конструкции всегда более стойки и резистентны к медикаментам и психотерапии, чем галлюцинации. Не многим лучше поддаются терапии импульсивные влечения, и не в последнюю очередь из-за своей непредсказуемости: беда может случиться внезапно, когда кажется, что человек уже достиг стойкой ремиссии.

Именно поэтому пациенты с синдромом Ван Гога в психиатрии - всегда объект самого пристального внимания специалистов. Как в силу опасности проявлений самого синдрома, так и в силу сложности его лечения.

Винсент Ван Гог (1853-1890) вошел в историю искусства как сумасшедший гений, а в историю пьянства - как .

1888
Пишет шедевры: « Подсолнухи » и « ». В гости к Винсенту приезжает Гоген, с которым они каждый вечер упиваются абсентом, а потом отправляются к проституткам. От такого образа жизни у Ван Гога вскоре начинаются эпилептические припадки. Как-то в кафе, выпив абсента, Ван Гог швыряет стакан в голову Гогена. Через несколько дней художник пытается прирезать коллегу бритвой. Очухавшись и перепугавшись, Ван Гог, все еще в угаре, в наказание отхватывает себе левое ухо, заворачивает его в тряпочку и относит «подарок» в бордель своей пассии. В результате он оказывается в лечебнице для душевнобольных, где продолжает рисовать.

1889-1890
Пить в психушке Ван Гогу не дают, он пытается отравиться, наглотавшись красок. 28 июля 1890 года Ван Гог идет рисовать в поля и там, достав револьвер, стреляет себе в грудь. С этой раной он доходит до пансиона и ложится в постель. Через сутки Ван Гог умирает.

Собутыльники

Среди всех эпонимических терминов психических психопатологий одним из самых известных, пожалуй, является синдром Ван Гога.

Суть отклонения заключается в непреодолимом желании проводить на себе хирургические операции: отрезать части тела, наносить порезы. Данный синдром может наблюдаться при различных психических заболеваниях, например, при шизофрении.

Основой расстройства являются аутоагрессивные установки, направленные на нанесение увечий и повреждений собственному телу. Данный синдром часто сравнивают с дисморфоманией, заключающейся в патологическом недовольстве своей внешностью. Лица, страдающие данным отклонением одержимы идеей, во что бы то ни было исправить мнимый физический недостаток любым способом: самостоятельно или с помощью хирургического вмешательства.

Понятие синдрома и его признаки

Синдром Ван Гога – это психическое отклонение, связанное с желанием самостоятельно проводить на себе хирургические операции с ампутацией частей тела. Данный синдром проявляется также в принуждении медперсонала к проведению подобных манипуляций. Самой известной личностью, страдающей данной психопатологией был Винсент Ван Гог, в честь которого и назван синдром. Всеизвестный поступок великого гения потряс общественность своим безумством и жестокостью. Знаменитый художник ампутировал себе ухо и отправил его в письме своей возлюбленной. Существует много версий по поводу случившегося: одни считают, что Ван Гогу нанёс увечья его товарищ, другие говорят, что художник употреблял опиум и под действием наркотического вещества совершил этот безумный поступок. И всё же, многие факты свидетельствуют про то, что гений страдал психическим расстройством, предположительно маниакально-депрессивным психозом, и в период обострения болезни отрезал себе ухо. Как бы там ни было, но на сегодняшний день существует немало людей с синдромом Ван Гога.

Зачастую синдром сопровождает какое-либо психическое расстройство. Иногда подобные самоувечья имеют демонстративный характер, например, современный российский художник, вероятно страдающий данным отклонением, постоянно проводит акции, якобы с политической подоплекой, в которых либо отрезает себе часть тела, либо наносит порезы и прочие увечья. Данный синдром встречается при следующих психопатологиях:

шизофрения;
ипохондрический бред;
патомимия;
галлюциноз;
дисморфомания;
дисморфофобия;
маниакально-депрессивный психоз;
расстройства пищевого влечения;
эпилепсия с психотическими припадками;
импульсивные влечения.

Наиболее часто синдрому подвержены лица с дисморфоманией, шизофренией и ипохондрическим бредом. Под дисморфоманическим бредом понимают убеждённость человека в своём несуществующем мнимом физическом отклонении. Зачастую такие бредовые идеи и приводят к удалению частей тела, самооперированию. Импульсивный поступок может также послужить причиной нанесения самоповреждений, такая потеря контроля страшна своими последствиями, так как в состоянии аффекта человек может совершить ужасающие вещи. Так, китаянка, страдающая шопингоманией, на очередное недовольство мужа отреагировала путём ампутации собственного пальца. Женщину вовремя доставили в больницу, палец удалось спасти. Заключение психиатров прозвучало, как «импульсивное влечение на фоне зависимого поведения».

Основой синдрома является самоповреждающее поведение и аутоагрессия. Под самоповреждающим поведением понимают ряд действий, направленных на причинение вреда собственному телу. Среди основных причин аутоагрессии выделяют:

невозможность адекватно реагировать на жизненные трудности и противостоять стрессовым факторам;
демонстративное поведение;
депрессия;
импульсивное поведение, нарушение самоконтроля.

При самоповреждающем поведении чаще всего страдают доступные участки тела: руки, ноги, область груди и живота, половые органы. Согласно статистике, аутоагрессивному поведению наиболее подвержены женщины, а синдрому знаменитого художника – мужчины. Женский пол более склонен к нанесению порезов, глубоких ран, нежели к ампутации частей тела. Мужчины с данным синдромом часто наносят себе увечья в области половых органов.

На развитие синдрома может повлиять множество факторов:

генетическая предрасположенность;
алкогольная и наркотическая зависимость;
социально-психологический аспект;
заболевания внутренних органов.

Генетический фактор коренным образом влияет на развитие психических расстройств и синдромов. Согласно историческим фактам, сестра матери Ван Гога страдала эпилепсией, а родные братья и сёстры художника страдали психопатологиями: от умственной отсталости до шизофрении.

Употребление алкогольных и наркотических средств влияет на уровень контроля личности. При расположенности личности к аутоагрессивному поведению снижение волевых качеств и самоконтроля может привести к нанесению самоувечий. Знаменитый французский художник, ампутировавший себе ухо, употреблял алкоголь, абсент и курил опиум, что, вероятно, и послужило пусковым механизмом для развития самоповреждающего поведения.

Социально-психологическое влияние играет немаловажную роль в формировании аутоагрессивного поведения. Зачастую человек наносит себе повреждения из-за невозможности пережить психоэмоциональные нагрузки, ежедневные конфликты и стрессы. Больной, страдающий вспышками самоповреждающего поведения, утверждал, что нанося себе увечья он «затмевал душевную боль физической».

Иногда желание провести хирургическую операцию на собственном теле может быть вызвано болезненным протеканием какого-либо заболевания. Человек, страдающий психическим расстройством, постоянно переживающий болезненные ощущения в каком-либо органе или части тела с большой вероятностью может нанести себе увечья, с целью избавиться от боли. Одной из версий нашумевшей ампутации Ван Гога является предположение о том, что художника мучила невыносимая боль после перенесённого отита.

Лечение синдрома

Терапия синдрома предполагает лечение основного психического заболевания, на фоне которого проявляются вспышки аутоагрессии. Для того чтобы снизить непреодолимое желание и навязчивые мысли о нанесении увечий используются различные нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. При наличии синдрома Ван Гога показана обязательная госпитализация, с целью снизить риск нанесённых повреждений.

Психотерапия оказывается эффективной лишь в том случае, когда синдром является проявлением самоповреждающего поведения на фоне депрессивного расстройства или невроза. Наиболее действенной является когнитивно-поведенческая психотерапия, устанавливающая не только причины самоповреждений клиента, но и способы противостояния вспышкам аутоагрессии. Психотерапевт детально изучает степень аутоагрессивных установок, если таковые преобладают, то когнитивно-поведенческий подход не всегда оказывается действенным. При доминировании аутоагрессивных убеждений процесс выздоровления личности затрудняется из-за неспособности клиента добиться желаемых результатов.

Лечение заболевания является довольно сложным и долгим процессом и не всегда увенчивается успехом. Например, данный синдром намного легче поддаётся терапии при шизофрении, чем при дисморфомании и эпилепсии. При наличии у пациента стойкого бреда лечение вовсе может зайти в тупик из-за сложности фармакотерапии.

Шокирующие факты

Американская художница А. Филдинг была настолько одержима идеей достижения духовного просветления, что просверлила себе отверстие в черепе. Перед совершением операции женщина многократно обращалась к хирургам с настойчивыми просьбами о проведении трепанации, которая якобы поможет ей иначе смотреть на мир.

На некоторых людей огромное влияние оказывает фантастический мир компьютерных игр, кино и книг. Фантастическая эльфийская тематика свела с ума многих любителей данного жанра. Известно несколько случаев самооперирования ушных раковин для схожести с остроконечными ушами эльфов.

На сегодняшний день нередким явлением считается ампутация пальцев в знак протеста (политического, социального) либо преданности. Такое патологическое проявление эмоций носит в основном демонстративный характер и свидетельствует о психических нарушениях. Данное явление наиболее распространено в восточных странах, таких как Япония, Китай из-за наследования древней техники «юбицумэ», которая использовалась в преступных сообществах. Процедура заключалась в ампутации части пальца в знак несоблюдения правил мафиозной общины.

Синдром ван гога

Синдром (симптом) Ван Гога (Abram H.S., 1966) проявляется, когда больной либо сам себя оперирует, либо настаивает на определённой операции. Встречается при шизофрении, дисморфофобии, дисморфомании. Назван по имени всемирно известного нидерландского и французского художника-постимпрессиониста, который якобы страдал этим психическим расстройством и во время обострения болезни произвёл себе ампутацию уха.

На самом деле, Ван Гог отрезал себе часть уха в момент помутнения рассудка после ссоры с Гогеном (по другой версии это сделал Гоген во время ссоры (дуэли) с Ван Гогом из-за женщины), но как бы то ни было, легенда дала привычное название синдрому.

Что такое "синдром Ван Гога"?

Доподлинно известно, что абсент в больших количествах употребляли Пикассо и Ван Гог, Тулуз-Лотрек и Бодлер, Рембо и Верлен.. . Поэты его воспевали, а художники оставили нам портреты его любителей и любительниц. Например, Пикассо написал знаменитую картину "Любительница абсента", Эдгар Дега – картину "Абсент", которую сегодня можно увидеть в Лувре, и т. д. "Зеленая фея", "изумрудный волшебник", "кровь поэтов" – так именовали абсент литераторы и художники, уверяя, что это зелье расширяет сознание и способствует полету творческой фантазии.. . Казалось, что он стимулирует творческий процесс. Однако в 50-х годах XIX века начало проявляться беспокойство по результатам его хронического потребления. Полагалось, что хроническое потребление абсента приводило к синдрому, названному абсентизмом, который характеризовался привыканием, сверхвозбудимостью и галлюцинациями. Это беспокойство о воздействии абсента на здоровье было усилено повальной верой в теорию Ламарка о наследственности. Другими словами, полагалось, что любые черты, приобретённые потребителями абсента будут переданы их детям. Ассоциация абсента со стилем жизни богемы также добавила страхов о его эффекте, как это случилось с марихуаной в Америке. Впоследствии абсент был запрещён во многих странах в начале этого века. Так мы не можем сейчас насладиться сиим таинственным аморфиком сознания. Отчего же все так плохо и почему он был запрещён?

Определённо, один из главных компонентов - спирт. Однако, другой кандидат - монотерпин (monoterpene), туйон, который считается конвульсантом. Механизм действия туйона (alpha-thujone) не известен, хотя структурное сходство между туйоном и тетрагидроканнабинолом (активным компонентом марихуаны) приводит к предположениям, что оба вещества имеют сходные зоны воздействия на мозг. В эссенции из которой производят абсент содержится от 40 до 90% туйона. Таким образом туйон наилучшим образом подходит в кандидаты на второй активный компонент абсента. Действительно, долгое время полагалось, что туйон является нейротоксической причиной абсентизма.

Правда симптомы абсентизма кажутся схожими с алкоголизмом. Галлюцинации, безсонница, тремор, паралич и конвульсии могут быть так же замечены и в случаях с алкоголизмом. Это заставляет предположить, что синдром "абсентизма" мог быть причинён алкоголем.

Самоубийства, убийства, разрушение личности - во многих из этих трагедий была замешана «зеленая фея» , как называли абсент за его цвет и странное состояние, возникающее при опьянении. Основу напитка составляет горькая полынь, которая растет повсюду в северном полушарии. Ван Гог потреблял абсент в таком количестве, что к концу жизни его организм был совершенно разрушен: галлюцинации, нарушение сознания, судороги, проблемы с почками и пищеварением -то, что сегодня медики называют «синдромом Ван Гога» . Конец художника известен: сначала он отрезал себе ухо, а позже застрелился. Ему было 37 лет.

Синдром Ван Гога, или Чем болел гениальный художник?

«АиФ» рассказывает о жизни и загадках великого художника.

Всемирно известный нидерландский художник-постимпрессионист Винсент Виллем Ван Гог родился 30 марта 1853 года. Но художником он стал только в 27 лет, а умер в 37. Продуктивность его была невероятной - за день он мог написать несколько картин: пейзажи, натюрморты, портреты. Из записей его лечащего врача: «В интервалах между приступами больной совершенно спокоен и страстно предается живописи».

Болезнь и смерть

В нем и в последующие годы жизни проявлялась двойственность - он мечтал о семейном очаге и детях, считая это «настоящей жизнью», но полностью посвятил себя искусству. Явные приступы психической болезни начались в последние годы жизни, когда у Ван Гога то случались сильнейшие приступы помешательства, то он рассуждал очень трезво.

Умер художник 29 июля 1890 года. За два дня до этого в Овер-сюр-Уаз он вышел на прогулку с материалами для рисования. При нем был пистолет, который Ван Гог купил для отпугивания птичьих стай во время работы на пленэре. Именно из этого пистолета художник выстрелил в себя в область сердца, после чего он самостоятельно добрался до лечебницы. Спустя 29 часов после ранения он скончался от потери крови.

Стоит отметить, что Ван Гог выстрелил в себя, после того как, казалось, его психический кризис был преодолен. Незадолго до этого смерти его выписали из клиники с заключением: «Выздоровел».

Версии

В психическом заболевании Baн Гога много загадочного. Известно, что во время припадков его посещали кошмарные галлюцинации, тоска и злоба, он мог есть свои краски, часами метаться по комнате и надолго застывать в одной позе. По словам самого художника, в эти моменты помрачения сознания он видел образы будущих полотен.

В клинике для душевнобольных в Арле ему поставили диагноз «эпилепсия височных долей». Но мнения врачей о том, что же происходит с художником, расходились. Доктор Феликс Рей считал, что Ван Гог страдает эпилепсией, а руководитель психиатрической клиники в Сен-Реми доктор Пейрон полагал, что художник страдал острой энцефалопатией (поражением головного мозга). В курс лечения он включил гидротерапию - двухчасовое пребывание в ванне дважды в неделю. Но гидротерапия не облегчила болезни Ван Гога.

При этом доктор Гаше, наблюдавший художника в Овере, утверждал, что на Ван Гога подействовали долгое пребывание на солнце и скипидар, который тот пил во время работы. Но скипидар Ван Гог пил, когда приступ уже начинался, чтобы снять его симптомы.

На сегодняшний день самым верным диагнозом считается эпилептический психоз - эти довольно редкое проявление заболевания, которое возникает у 3-5% больных.

Среди родственников Ван Гога со стороны матери были эпилептики. Падучей болезнью страдала одна из его тёток. Наследственная предрасположенность могла и не проявиться, если бы не постоянное перенапряжение умственных и душевных сил, переутомление, плохое питание, алкоголь и тяжелые потрясения.

Среди записей врачей есть такие строки: «Припадки у него носили циклический характер, повторялись каждые три месяца. В гипоманиакальных фазах Ван Гог снова начинал работать от восхода до заката, писал упоенно и вдохновенно, по две-три картины в день». Основываясь на этих словах, многие диагностировали болезнь художника как маниакально-депрессивный психоз.

К симптомам маниакально-депрессивного психоза относят мысли о самоубийстве, немотивированно хорошее настроение, усиленную двигательную и речевую активность, периоды мании и депрессивных состояний.

Причиной развития психоза у Ван Гога мог стать абсент, который по утверждению специалистов, содержал экстракт полыни альфа-туйон. Это вещество, попадая в организм человека, проникает в нервную ткань и головной мозг, что приводит к нарушению процесса нормального торможения нервных импульсов. В результате у человека случаются судороги, галлюцинации и прочие признаки психопатического поведения.

«Эпилепсия плюс безумие»

Безумным Ван Гога считал доктор Пейрон, французский врач, который в мае 1889 года констатировал: «Ван Гог -эпилептик и лунатик».

Отметим, что до XX-го столетия под диагнозом эпилепсия также подразумевалась болезнь Меньера.

Обнаруженные письма Ван Гога демонстрируют тяжелейшие приступы головокружения, типичные для патологии ушного лабиринта (внутреннего уха). Они сопровождались тошнотой, неукротимой рвотой, шумом в ушах и чередовались периодами, во время которых он был совершенно здоров.

По одной из версий, история с отрезанным ухом (картина «Автопортрет с отрезанным ухом») - это следствие невыносимого звона.

Диагноз «синдром Ван-Гога» применяется в случае нанесении психически больным самому себе калечащего повреждения (отрезание части тела, обширные разрезы) или предъявление врачу настойчивых требований произвести ему хирургическое вмешательство. Это заболевание встречается при шизофрении, дисморфофобии, дисморфомании, обусловлено наличием бреда, галлюцинаций, импульсивных влечений.

Считается, что тяжело страдая от частых приступов головокружения, сопровождающихся нестерпимым шумом в ушах, доводившего его до исступления, Ван Гог отрезал себе ухо.

Однако, у этой истории есть несколько версий. Согласно одной из них, мочку уха Винсенту Ван Гогу отсек его друг Поль Гоген. В ночь с 23 на 24 декабря 1888 года между ними произошла ссора и в припадке ярости Ван Гог набросился на Гогена, который, будучи хорошим фехтовальщиком, рапирой отсек Ван Гогу мочку левого уха, после чего выбросил оружие в реку.

Но основные версии историков искусства основываются на изучении полицейских протоколов. Согласно протоколу допроса и по словам Гогена, после ссоры с другом, Гоген ушел из дома и отправился ночевать в гостиницу.

Расстроенный Ван Гог, оставшись один, отрезал себе бритвой мочку уха, после чего отправился в бордель показать кусочек завернутого в газету уха знакомой проститутке.

Именно этот эпизод из жизни художника и считается признаком душевного расстройства, которое привело его к самоубийству.

Кстати, некоторые эксперты утверждают, что чрезмерное увлечение зеленой, красной и белой красками говорит о цветовой слепоте Ван Гога. К возникновению данной гипотезы привел анализ картины «Звездная ночь».

В целом, исследователи сходятся во мнении, что великий художник страдал от депрессии, которая, на фоне звона в ушах, нервного перенапряжения и злоупотребления абсентом, могла привести к шизофрении.

Считается, что этой же болезнью страдали Николай Гоголь, Александр Дюма-сын, Эрнест Хемингуэй, Альбрехт Дюрер и Сергей Рахманинов.

Синдром Ван Гога

Недуг и искусство

Эпилептический психоз – такой диагноз поставили Ван Гогу его доктор Феликс Рей на пару со своим коллегой доктором Теофилем Пейроном в приюте Сен-Реми-де-Прованс при монастыре Сен-Поль-де-Мусоль. Там художник находился на лечении с мая 1889 по май 1890 года, когда симптомы его болезни стали особенно яркими: подавленное состояние с чувством тоски, озлобленности и безысходности, приступы ярости и бессмысленные импульсивные поступки - так, однажды он попытался проглотить краски, которыми рисовал.

…Усилия медиков так и не смогли избавить художника от терзающих его душу болезненных переживаний. Закончив писать картину «Пшеничное поле с воронами», 27 июля 1890 года Ван Гог выстрелил себе в грудь, а спустя 29 часов его не стало.

Причины синдрома

Почему при синдроме Ван Гога больные упорно и целенаправленно причиняют себе вред? Причин этому несколько.

Случай из практики

Есть у меня на участке паренек по имени, скажем, Александр, и как раз с синдромом Ван Гога. Наблюдается довольно давно, лет около десяти, – шизофрения. Симптоматика одна и та же уже много лет: параноидная (то есть галлюцинации и бред) с суицидальными и членовредительскими тенденциями, неоднократными попытками покалечиться и самоубиться. И всё это при отсутствии критики к своим стремлениям и переживаниям, с мизерным и непродолжительным эффектом от медикаментозного лечения. При всём при этом парень спокойный, тихий, всегда вежлив, корректен - ну, просто паинька.

Отличился он несколько лет назад. Попал в стационар после очередной такой попытки - кажется, наглотался азалептина. До этого он прошел курс лечения, дело уже шло на поправку - по крайней мере, так всем казалось. Незадолго перед выпиской он был отправлен домой в лечебный отпуск (опять же, была Пасха). Вернулся Саша с опозданием и в сопровождении мамы, с выпиской от хирурга на руках. Оказывается, дома больной закрылся в ванной и маникюрными ножницами, вскрыв мошонку, удалил себе яичко. Выйдя из ванной, он уточнил у мамы:

– Я всё правильно сделал?

Рана зажила достаточно быстро: помощь была оказана своевременно, сначала сотрудниками линейной бригады, затем хирургом, а потом уже и психиатрами. После года ремиссии второе яичко было удалено в домашних условиях тем же способом. Потом были еще суицидальные попытки, госпитализации, упорное лечение без надежды на эффект. Недавно он пришел сдаваться в больницу сам:

– А то снова что-нибудь с собой сделаю, а я уже устал с ней бороться, – признался страдалец.

– Ну, с ней. Вы не понимаете? Я ведь для кого всё делаю? Для неё. Она попросила отрезать - я отрезал. Она попросила спрыгнуть с высоты - я спрыгнул (было дело, долго потом кости срастались). Я всё делаю, как она просит, а она ко мне не приходит.

Лечение синдрома Ван Гога

Как лечить синдром? Прежде всего, необходимо установить, какая болезнь вызвала его в данном конкретном случае. И все усилия направить на ее лечение, а также на последующую реабилитацию больного. Прогноз лечения при различной этиологии синдрома неоднозначный: к примеру, для приступообразно-прогредиентной шизофрении, послужившей причиной развития синдрома, прогноз более благоприятен и предсказуем, нежели для эпилепсии с психотическими эпизодами. Проще всего справиться с галлюцинациями: тут помогает адекватная медикаментозная терапия. Гораздо сложнее работать с бредом, и неважно, дисморфоманический он или ипохондрический: бредовые конструкции всегда более стойки и резистентны к медикаментам и психотерапии, чем галлюцинации. Не многим лучше поддаются терапии импульсивные влечения, и не в последнюю очередь из-за своей непредсказуемости: беда может случиться внезапно, когда кажется, что человек уже достиг стойкой ремиссии.

Именно поэтому пациенты с синдромом Ван Гога - всегда объект самого пристального внимания психиатров. Как в силу опасности проявлений самого синдрома, так и в силу сложности его лечения.

Синдром ван гога

Синдром Ван Гога (англ. The van Gogh Syndrome ) проявляется, когда больной либо сам себя оперирует, либо настаивает на определённой операции.

Синдром назван по имени всемирно известного нидерландского и французского художника-постимпрессиониста, который якобы страдал этим психическим расстройством и во время обострения болезни произвёл себе ампутацию уха.

По одной из версий, Ван Гог отрезал себе часть уха в момент обострения психического заболевания (в арльской больнице ему был поставлен диагноз «истерическое помрачение сознания на фоне общего делирия»), по другой - это сделал Поль Гоген во время ссоры (дуэли) с Ван Гогом из-за проститутки Рашель), но как бы то ни было, легенда дала привычное название синдрому.

В психиатрической литературе аддикция к самооперированию впервые описана Меннингером, который описывал навязчивое стремление некоторых невротических и психотических пациентов к хирургическому оперированию.

Синдром Ван Гога встречается при шизофрении, дисморфофобии, дисморфомании.

Синдром Ван Гога

Синдром (симптом) Ван Гога (Abram H.S., 1966) проявляется, когда больной либо сам себя оперирует , либо настаивает на определённой операции. Встречается при шизофрении, дисморфофобии, дисморфомании. Назван по имени всемирно известного нидерландского и французского художника-постимпрессиониста, который страдал этим психическим расстройством и во время обострения болезни произвёл себе ампутацию уха.

На самом деле Ван Гог просто отрезал себе часть уха в момент помутнения рассудка после ссоры с Гогеном (по другой версии это сделал Гоген во время ссоры (дуэли) с Ван Гогом из-за женщины) , но как бы то ни было, легенда дала привычное название синдрому.

Ссылки

Примечания

Abram H.S. «The van Gogh Syndrome: an unusual case of polysurgical addiction». PMID.
Кто отрезал ухо Ван Гогу? // KP.RU
Труд: Ван Гог лишился уха на дуэли
Кто отрезал ухо Ван Гогу?

Дополнить статью (статья слишком короткая либо содержит лишь словарное определение).

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Синдром Ван Гога" в других словарях:

синдром Ван-Гога - (по имени больного голландского художника 19 в. Ван Гога) нанесение психически больным самому себе калечащего повреждения (отрезание части тела, обширные разрезы) или предъявление врачу настойчивых требований произвести ему хирургическое… … Большой медицинский словарь

ВАН ГОГА СИНДРОМ – - психопатологический симптомокомплекс, при котором больные с воображаемой болезнью или без всякой мотивации оперируют себя сами или настаивают на производстве им различных операций. Чаще наблюдается при шизофрении. Описан американским психиатром H … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Синдром - У этого термина существуют и другие значения, см. Синдром (значения). Синдром (греч. σύνδρομον, σύνδρομο сопутствие; δρομο дорога) совокупность симптомов с общим патогенезом. В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию… … Википедия

Приложение. Некоторые проблемы упорядочения современной медицинской терминологии - Изложенная выше многовековая история возникновения и развития медицинской терминологии, имеющей множество разноязычных источников, а также приведенные примеры сложных отношений между этимологией, структурой и семантикой терминов, вероятно,… … Медицинская энциклопедия

дисморфофобия - Болезненное убеждение в наличии физических изменений или болезни, часто причудливое по своей природе, и базирующееся на соматических ощущениях, которое приводит к ипохондрической озабоченности. Этот синдром чаще всего наблюдается при шизофрении,… … Большая психологическая энциклопедия

A Picture Is Worth a 1 - A Picture Is Worth a 1,000 Bucks Эпизод Гриффинов «A Picture Is Worth a 1,000 Bucks» Антонио Монатти манипулирует Крисом № эпизода … Википедия

A Picture Is Worth a 1,000 Bucks - Эпизод «Гриффинов» «A Picture Is Worth a 1,000 Bucks» Антонио Монатти манипулирует Крисом № эпизода 2 сезон, 11 серия Код эпизода … Википедия

Нозофилия - (греч. νόσος болезнь, φιλία любовь; син. нозомания νόσος болезнь, μανία страстное стремление) сознательное стремление приписывать себе различные заболевания, рассказывать о них окружающим, часто посещать врачей, запасаться огромным арсеналом… … Википедия

Вдовин, Игорь Владимирович - Игорь Вдовин Полное имя Игорь Владимирович Вдовин Дата рождения 13 ноября 1974) (38 лет) Страна … Википедия

Синдром Ван Гога

Винсент Ван Гог – знаметный пост-импрессионист, который был известен не только своим искусством, но и самоампутацией своего уха. Он отрезал бритвой нижнюю половину своего левого уха и отнес ее в бордель, чтобы там за ней проследили. Он выдержал тяжелую потерю крови и был найден полицией в бессознательном состоянии в своей постели на следующее утро. Этот случай дал начало тому, что сегодня иногда называют синдромом Ван Гога, который теперь стал всеохватывающим термином для членовредительства, особенно в связи с самоампутацией частей тела.

Умышленное членовредительство определяется как преднамеренное и прямое нанесение ранений тканям тела без суицидальных намерений. Существуют различные виды умышленного членовредительства: самопорезы, кровопускание, укусы, ожоги, самоампутации и т.д. В большинстве случаев акты членовредительства фиксируются среди лиц, страдающих шизофренией. Очень часто это происходит из-за бредового убеждения (например, человек считает, что его рука зло, поэтому ее необходимо отрезать) или в ответ на команду слуховых галлюцинаций (голоса, приказывающие человеку навредить самому себе). Также многие пациенты с шизофренией часто нечувствительны (в разной степени) к боли и менее восприимчивы к физическому дискомфорту, в отличие от нормальных людей.

Такое поведение (членовредительство) наблюдается у 10-15% здоровых детей, особенно в возрасте от 9 до 18 месяцев. Но если такое поведение сохраняется в возрасте после 3-х лет, то оно уже считаются патологическим состоянием, требующим вмешательства специалистов. Такое поведение часто встречается у подростков, психически больных и у женщин. Членовредительство также часто связано с аддиктивным поведением, попытками самоубийства и с метаболическими синдромами (синдром Леша-Нихана и синдром Мюнхгаузена). Самыми жестокими и официально зарегистрированными в медицинской литературе актами членовредительства являются односторонняя и двусторонняя энуклеации глаз (удаление глаз), самоампутация различных частей тела, включая руки, грудь, ухо, пенис и яички, а самым тяжелым случаем, зарегистрированным на сегодняшний день, является удаление практически всего своего лица человеком, страдающим параноидной шизофренией. Некоторыми исследователями также было отмечено, что во время акта членовредительства эти люди были в таком состоянии, которое называют “психотическим обезболиванием”. Исследования предполагают, что это отсутствие боли может быть связано с притупленным аффектом, что характерно для шизофрении.

Синдром Ван Гога. Случай

Поврежденное право ухо на 1-й день

Правое ухо через 2 недели

Левое ухо через 2 недели

Информация о редких заболеваниях, размещенная на сайте m.redkie-bolezni.com, предназначена только для образовательных целей. Она никогда не должна использоваться в диагностических или в лечебных целях. Если у вас есть вопросы, касающиеся личного медицинского состояния, то вы должны обращаться за консультацией только к профессиональным и квалифицированным работникам здравоохранения.

m.redkie-bolezni.com является некоммерческим сайтом, с ограниченными ресурсами. Таким образом, мы не можем гарантировать, что вся информация, представленная на m.redkie-bolezni.com, будет полностью актуальной и точной. Информацию, представленную на данном сайте, ни в коем случае нельзя использовать в качестве замены профессиональной медицинской консультации.

Кроме того, из-за большого количества редких заболеваний, информация по некоторым расстройствам и состояниям может быть изложена только в виде краткого введения. Для получения более подробной, конкретной и актуальной информации, пожалуйста, свяжитесь с вашим персональным врачом или с медицинским учреждением.

ЗАГОВОР психиатров

не бойся -я с тобой!

Декабрь 2013

Метки

Синдром Ван-Гога

Синдр о м Ван-Г о га (по имени больного - голландского художника XIX в. Ван-Гога) - нанесение психически больным самому себе калечащего повреждения (отрезание части тела, обширные разрезы) или предъявление врачу настойчивых требований произвести ему хирургическое вмешательство, обусловленное наличием ипохондрического бреда, галлюцинаций, импульсивных влечений.

Любовь к живописи зародилась у Винсента, когда он начал работать дилером в художественно-торговой фирме дяди.

Вскоре его постигла неудача в любви. Разочарование сказалось на работе - он потерял к ней интерес и обратился к Библии. Жизнь круто поменялась. Ван Гог побывал продавцом книг, .в период с 1869 по 1876 год служил комиссионером художественно-торговой фирмы в Гааге, Брюсселе, Лондоне и Париже. А в 1876 году работал учителем в Англии.

После он увлекся вопросами теологии и с 1878 года был проповедником в шахтерском районе Боринаж (в Бельгии)

Кстати ещё по одной версии: Мочку уха Винсенту Ван Гогу отсек его друг Поль Гоген - так считают Ханс Кауфман и Рита Вильдеганс.

Именно это рассказал полиции Гоген.

Согласно протоколу допроса, после ссоры с другом Гоген ушел из дома и отправился ночевать в близлежащую гостиницу. Оставшись один, расстроенный Ван Гог отрезал себе бритвой мочку уха, после чего отправился в бордель показать кусочек завернутого в газету уха знакомой проститутке. Впоследствии этот эпизод из жизни художника сочли признаком душевного расстройства, которое и привело его к самоубийству. Однажды, сделав последний мазок картины « Вороны на пшеничном поле », выстрелил себе в голову. По другой версии выстрел был в живот, после которого он написал ещё одну картину Ссылка

Психиатрам, пытающимся восстановить клиническую картину,- сейчас признается правильным диагноз, поставленные еще доктором Реем и подтвержденный доктором Пейроном в убежище Сан-Поль: эпилептический психоз (у нас это раньше называли: другие состояния, которые удовлетворяют критерию органического психоза, но не принимают форму спутанности сознания, неалкогольного корсаковского психоза или слабоумия; а сейчас называют: неуточненные психотические расстройства в связи с эпилепсией) .

Среди родственников Ван Гога со стороны матери были эпилептики; падучей болезнью страдала одна из его теток.

Душевное заболевание постигло потом и Тео, и Виллемину – по-видимому, корни лежали в наследственности.

Но, конечно, наследственное предрасположение не является чем-то фатальным - оно могло никогда не привести к болезни, если бы не стимулирующие условия. Колоссальное постоянное перенапряжение умственных и душевных сил, хроническое переутомление, плохое питание, алкоголь в соединении с тяжелыми нравственными потрясениями, доставшимися на долю Ван Гога в избытке,- всего этого было более чем достаточно, чтобы потенциальная предрасположенность к заболеванию реализовалась.

Роковая двойственность преследовала художника всю его недолгую жизнь. В нем действительно как будто уживалось два человека. Он мечтал о семейном очаге и детях, называя это "настоящей жизнью". Однако полностью посвятил себя искусству. Он хотел стать священником, как его отец, а сам, преступив все правила, стал жить с "одной из тех женщин, которых священники проклинают с амвона". С ним, особенно в последние годы, случались сильнейшие приступы помешательства, в остальное же время он рассуждал очень трезво.

Ван Гога осмотрели три врача, и все они пришли к разным мнениям.

Доктор Рей считал, что Ван Гог страдает эпилепсией.

Руководитель психиатрической клиники в Сен-Реми доктор Пейрон полагал, что Ван Гог страдал острой энцефалопатией (поражением головного мозга). В курс лечения он включил гидротерапию, то есть двухчасовое пребывание в ванне дважды в неделю. Однако гидротерапия не облегчила болезни Ван Гога.

Доктор Гаше, наблюдавший Ван Гога в Овере, не был достаточно квалифицированным врачом. Он утверждал, что на Ван Гога якобы подействовали долгое пребывание на солнце и скипидар, который тот пил во время работы. Но скипидар Ван Гог пил, когда приступ уже начинался, с целью снять его симптомы.

Материалом для гипотез служат сами картины Ван Гога. Особое внимание исследователей привлекает картина «Звездная ночь»

Гог прекрасно знал, что именно он делает. Наброски, выполненные в ходе работы над картиной, показывают, что художник очень тщательно вычислял соотношение красок на холсте, стремясь достичь нужного ему эффекта. Винсент прекрасно осознавал уникальность своей манеры письма, обгонявшей время и потому недоступной для понимания многих людей.

В письме к Эмилю Бернару из Арля он писал: «Художник, заранее имеющий в голове полное и окончательное представление о том, что он собирается написать, не может гордиться своей работой».

«Припадки у него носили циклический характер, повторялись каждые три месяца. В гипоманиакальных фазах Ван Гог снова начинал работать от восхода до заката, писал упоенно и вдохновенно, по две-три картины в день», - писал врач. Поэтому многие диагностировали болезнь художника как маниакально-депрессивный психоз.

По одной из версий, причиной смерти художника было губительное воздействие абсента, к которому он был неравнодушен, как и многие другие люди творческого склада. Этот абсент, по утверждению специалистов, содержал экстракт полыни альфа-туйон.

Данное вещество, попадая в организм человека, проникает в нервную ткань, в том числе в головной мозг, что приводит к нарушению процесса нормального торможения нервных импульсов, другими словами, нервная система «срывается с тормозов». В результате у человека случаются судороги, галлюцинации и прочие признаки психопатического поведения. Следует отметить, что алкалоид туйон содержится не только в полыни, но и в туе, давшей название этому алкалоиду, и во многих других растениях. По иронии судьбы на могиле Винсента Ван Гога растут как раз эти злосчастные туи, чей дурман окончательно погубил художника.

Среди прочих версий о заболевании Ван Гога в последнее время появилась еще одна. Известно, что художник часто испытывал состояние, сопровождающееся звоном в ушах. Так вот, специалисты установили, что этому явлению сопутствует сильнейшая депрессия. Избавить же от подобного состояния может только профессиональная помощь психотерапевта. Предположительно, именно звон в ушах при болезни Меньера, да еще в сочетании с депрессией довел Ван Гога до сумасшествия и самоубийства.

Похожая версия: Циклическая шизофрения - считается, что этой же болезнью страдали Николай Гоголь, Микалоюс Чюрленис, Александр Дюма-сын, Эрнест Хемингуэй, Альбрехт Дюрер, Сергей Рахманинов.Вообще шизофреник создает мир, непохожий на тот, где живет большинство людей. То, над чем обычный человек смеется, у шизофреника может вызвать гнев. В его голове сосуществуют несовместимые вещи, антагонизма которых он не сознает. Часто он наделяет все происходящее необычным, чаще зловещим смыслом и верит, что постижение этого смысла доступно только ему.

Синдром Ван Гога

Впервые ученые описали синдром Ван Гога в 1966 году. Как можно догадаться, при таком психическом расстройстве человек сам себя оперирует или хочет это сделать, а также наносит себе калечащие повреждения не только в виде отрезанных частей тела, но и в виде разрезов. Также синдром проявляется и в том, что больной настаивает на проведении определенной хирургической операции, хотя на самом деле она не требуется.

Синдром, названный в честь знаменитого художника, встречается прежде всего при шизофрении, дисморфомании и дисморфофобии. Дисморфомания проявляется в том, что больной убежден в наличии мнимого физического недостатка. Это заболевание является серьезным следствием дисморфофобии, проявляющейся на уровне бреда. Это заболевание зачастую начинается в подростковом возрасте, когда человек слишком много внимания уделяет какому-то не незначительному дефекту своей внешности и особенности телосложения.

Существует несколько причин развития синдрома Ван Гога. Это вышеупомянутый дисморфоманический бред, когда человек уверен, что собственное тело или его часть вызывают у окружающих отвращение или ужас. Больной при этом испытывает нестерпимые страдания и единственным решением видит избавление от дефекта любым способом. Другой причиной является ипохондрический бред, во время которого человеку кажется, что часть его тела тяжело больна и требует неотложной операции. При этом человек физически ощущает боль.

Стоит отметить, что в психическом заболевании самого Ван Гога до сих пор много загадок. Известно, что он покончил с собой после того, как был выписан из клиники с заключением о выздоровлении. Современные психиатры сходятся на том, что художник страдал неуточненным психическим расстройством в связи с эпилепсией. По другой версии, художник страдал циклической шизофренией, от которой страдали также многие известные люди (Николай Гоголь, Альбрехт Дюрер, Эрнест Хемингуэй, Сергей Рахманинов и др.).

Печать

Также интересно:

Епископ арсений возглавил торжества в престольный день храма александра невского Перевалов денис юрьевич

Этнический состав южной америки

Готовим глазированный сырок дома

Рекомендуем почитать:

2024-04-21 00:31:06

Сладкий белый хлеб на сковороде

2024-04-18 00:27:06

Морской коктейль замороженный: состав, польза и рецепты приготовления

2024-04-16 00:28:22

(1 вариант, сочинение-рассуждение)

В продолжение темы:

Аксессуары

Пилотируемые перспективы

21 июля 2011 года американский космический корабль Atlantis совершил свою последнюю посадку, поставившую точку в длительной и интереснейшей программе Space Transportation...

Новые статьи