Медицинский осмотр парней. Что делает уролог на медосмотре? Порядок проведения медицинского осмотра
Врачи не слишком много сделали для успокоения этих страхов, и часто они проводят обследование второпях, чтобы сократить переживания пациентов! Конечно же, мужчины рассказывают об этих переживаниях своим приятелям, а потом слухи, истории, чувство вины и стыда передаются от человека к человеку и из поколения в поколение.
Давайте поговорим о том, что и почему происходит у врача. Вот как я описала бы обследование подростку: во-первых, врач должен составить историю болезни. Это означает, что вам придется просто рассказывать. Врач, вероятно, задаст вам следующие вопросы:
Врачи, между прочим, не должны догадываться, гетеросексуальны вы или полностью гомосексуальны. Будьте готовы к вопросу на эту тему и к честному ответу на него.
Далее врач должен осмотреть и обследовать ваши половые органы, поэтому придется снять брюки! Вам должны дать халат или простыню, чтобы прикрыться. Врач может взять в ладонь вашу мошонку и пощупать ваши яички, при этом попросив вас покашлять. Это делается для того, чтобы проверить, здоровые ли у вас яички. Двигаются ли они, когда вы кашляете? Гладкие ли они на ощупь? Нет ли там опухолей, уплотнений, бородавок, болячек или припухлости? Доктор повторит процедуру самоконтроля яичек, которую вы должны проводить по крайней мере раз в месяц.
Регулярное (ежемесячное) самообследование яичек важно, поскольку злокачественные опухоли яичка часто поражают молодых мужчин, но при раннем обнаружении данное заболевание обычно излечимо. Обследование несложно и занимает несколько минут.
Яички в мошонке ощущаются как небольшие, плотные, сваренные вкрутую яйца без скорлупы. На их задней поверхности и верхушке расположен придаток яичка, который ощущается отдельно, как гребень, поднимающийся по задней поверхности яичка. В придатке различают две части: тело и хвост, который иногда ощущается отдельно. Семенной канатик прикреплен к верхнему полюсу яичка и уходит вверх в паховый канал. Он состоит из мышечных волокон, кровеносных сосудов и семявыносящего протока. Канатик имеет губчатое строение, за исключением семявыносящего протока, который плотный на ощупь (похож на прутик) и ощущается как "макаронина".
Прежде всего осмотрите всю мошонку и поверхность окружающей кожи, отметьте наличие любой сыпи, иных болезненных образований, опухолей. Затем осторожно ощупайте мошонку и ее содержимое. После нескольких таких обследований вам станет знакомо ощущение здоровых тканей, составляющих яички, их придатки, семявыносящие протоки, и любая ненормальность будет немедленно обнаружена. На все изменения, которые вы увидите или почувствуете, следует обратить внимание врача.
Целесообразно один раз такое самообследование провести в кабинете врача, чтобы он мог ответить на любые появившиеся вопросы.
Врач осмотрит пенис с той же целью и проверит, нет ли из него ненормальных выделений. Врач должен осмотреть область под крайней плотью, чтобы исключить рубцы, бородавки и болячки.
После того как эта область осмотрена, врач может провести ректальное исследование. Чтобы сделать это, вас попросят лечь на стол. Не паникуйте, дышите глубже, постарайтесь не напрягаться. Врач наденет резиновую перчатку, смажет ее каким-нибудь кремом и затем введет один палец вам в задний проход, в прямую кишку. Это делается для проверки предстательной железы на признаки воспаления, увеличения или опухоли. Это займет всего несколько секунд. Ваш пенис может прийти в состояние эрекции. Это нормальное явление. Это не означает, что вы или врач извращенцы. Хороший врач объяснит вам все это перед тем как начать обследование или будет разговаривать с вами все время, пока оно продолжается. Некоторые врачи этого не делают, так что вам надо быть сексуально зрелым и информированным.
Если есть какие-нибудь признаки воспаления, то врач попросит вас сдать анализ мочи и/или кала. Врач также может взять у вас мазок из заднего прохода и из горла. Вы должны честно сказать врачу (даже если он сам не спросит об этом), каким видом секса вы занимались: вагинальным, анальным и/или оральным. Помните, что половые болезни могут возникнуть везде, где происходил половой контакт или обмен выделениями организма. И конечно же, признайтесь, если вы когда-либо пользовались общими иглами для инъекций.
Судить вас не дело врача. Если вам кажется, что ваш врач осуждает вас, то смените врача!
Врач может также пощупать ваш живот, чтобы найти признаки болезни, особенно печень и селезенку. Вас могут направить на анализы крови.
Тщательное обследование на половые болезни занимает в среднем 15 минут. Оно может спасти жизнь вам или вашему партнеру. Заставьте себя стать сексуально зрелым и идите к врачу!
Если вы никогда не занимались сексом и здоровы во всех прочих отношениях, то вышеописанный осмотр вам, вероятно, следует провести, когда вам исполнится примерно 18-20 лет. Если у вас все в порядке, то вам, наверное, нет необходимости обследоваться снова, пока вы не начнете половую жизнь. Тогда вам надо будет обследоваться при появлении каждого нового партнера или если вы узнаете, что ваш партнер занимается сексом не только с вами.
Пациенты задаются вопросом: «Что будет на приеме?» перед первым визитом. Мало кто пойдет к урологу просто из любопытства. Большинство посещений происходит вынуждено: для медосмотра на работу, военкомата, получения водительского удостоверения и т. д. На самом деле здесь нет ничего страшного, особенно если у пациента нет жалоб.
Уролог: что он делает на приеме?
Уролог: что он делает? Есть ли отличия между мужским и женским урологом?
Уролог специализируется на болезнях не только половой системы, но и всех близлежащих органов. Существует специальность урогинеколог – врач, специализирующийся на женских заболеваниях мочеиспускательной системы. В свою очередь, андролог – врач, специализирующийся на заболеваниях мочеиспускательного механизма у мужчин.
При осмотре могут обнаружиться не только болезни мочевого пузыря, приведем подробный перечень того, что может делать уролог:
Может прощупывать почки, надпочечники, простату и предстательную железу через анальный проход;
Также для теста на огромный «букет» чисто мужских и женских заболеваний нужно брать мазки.
Поэтому даже если врач вам не понравился и сказал что-то страшное – не стоит на него обижаться, а лучше пройти обследование в другой клинике. Если больше трех врачей скажут подозрение на один и тот же недуг – есть повод для беспокойства.
Подготовка к приему
Если у вас нет жалоб в виде слабого течения мочи, боли в почках и недавних травм этих мест – то можно, в принципе, не готовиться. Если есть дискомфорт этих мест (почек, мочевого пузыря и зоны паха), то следуем дальнейшим указаниям.
Если проблемы у вашего мужчины, ему нужно принять душ, вымыть зону паха и анального прохода. В идеале – сделать клизму, чтоб очистить проход. Стоит отказаться от секса на протяжении 2 дней до приема. Это нужно для точности анализа, например, перед сдачей крови нельзя есть с утра. За 2 дня система придет в порядок, получится более точный результат.
Если Вы хотите поддерживать свое здоровье на оптимальном уровне максимально долго (а при условии достаточной скорости развития технологий - и всегда), вы должны, в первую очередь, сами позаботиться об этом. Безусловным принципом должно стать проведение регулярных медосмотров. Начиная с 30 лет их нужно проводить минимум один раз в три года, после 60 - раз в два года. Однако мало просто прийти на прием к специалисту. Реалии современной жизни таковы, что не всегда удается встретить такого врача, который снял бы с нас все заботы о нашем здоровье. Невнимательных и некомпетентных докторов много. Поэтому мы призываем каждого здравомыслящего человека быть внимательным в выборе специалиста. Самостоятельно вы не можете достоверно оценить состояние своего здоровья. Выбирайте доктора, и для того, чтобы не ошибиться руководствуйтесь простыми правилами, которые должен соблюдать ваш доктор при вашей курации. Не забывайте, что врач, в отличии к примеру от пилота самолета, не находится с вами в "одной лодке", основная ответственность за свое здоровье лежит все-таки на вас. Следует сформировать некоторый минимальный "check-list" - аналогично регламенту проверки приборов, который выполняет пилот перед взлетом и добиваться как минимум прохождения по всем пунктам.
Грамотный врач, а значит ваш врач, при проведении медосмотра должен поэтапно сделать следующие действия:
1.Оценить общее состояние
2.Оценить и осмотреть всё сверху вниз, включая:
а) Голову, Глаза, Уши, Нос и Горло: Доктор осмотрит шею, щитовидную железу, гланды и посмотрит симметричность лица. При этом доктор использует отоскоп, для того чтобы проверить уши, нос и горло. Шея пальпируется или ощупывается на предмет аномалий. При этом осматривается щитовидная железа, кости и кровеносные сосуды. Стетоскоп может использоваться для прослушивания артерий на шее, так как при этой процедуре можно определить преграды крови в артериях. Голова и шея также проверяются на предмет увеличения лимфоузлов и других аномалий.
б) Сердечно сосудистая система: Врач использует фонендоскоп для того, чтобы прослушать сердце - его частоту и ритм. Любые необычные звуки, такие как шумы, также как любые ненормальности ритма - такие как нарушения частоты или регулярности, должны быть исследованы. Обязательно измеряется артериальное давление и чистота сердечных сокращений.
В) Легкие: Доктор должен оценить регулярность дыхания и то, не затруднено ли оно. Вдохи не должны быть слишком быстрыми или поверхностными. Выслушивание фонендоскопом обязательно. Дыхание должно быть чистым, без хрипов, заложенности или других необычных звуков.
Г) Грудь: И для мужчин и для женщин, должен быть выполнен визуальный осмотр на предмет асимметрии, углублений или шишек. Затем производится пальпация для исследования тканей груди на шишечек, утолщений или выделений из сосков. Обе подмышки должны быть проверены на предмет наличия припухлостей, узелков или шишек.
Д) Живот: Осмотр и выслушивание живота для оценки наличия любых утолщений, высыпаний, неокрашенной кожи или асимметрии, звуков кишечника. Пальпируя и перкутируя(выстукивая) живот, доктор определяет размеры печени и селезенки, также оценивает наличие ненормальных утолщений или шишек. Любая боль или болезненное ощущение также будет отмечено, как и уплотнение в области живота.
Е) Урогениталии: У мужчин необходимо осмотреть пенис и мошонку на предмет повреждений, выделений, красноты, опухолей или асимметрии. Яички пальпируются на обнаружение шишек, опухолей или вздутий. При этом врач проверяет сначала одно яичко, затем второе, затем паховый канал, при этом вас попросят повернуть голову и кашлянуть для того, чтобы проверить, нет ли грыжи.
Ж) Вагинальное обследование (женщины): Визуальное обследование внешних половых органов выполняется на предмет обнаружения необычных выделений (прозрачные или белые нормальны для женщин), покраснения, припухлости, раздражения, нарушения окраски кожи, шишек, рубцов или асимметрий. Осмотр должен проводится с использованием специального инструментария, и заканчиваться взятием материала на исследование. Так можно определить наличие атипичных клеток и инфекции.
З) Ректальное обследование: После 40 мужчинам и женщинам следует провести ректальное обследование, которое включает в себя осмотр, пальпацию прямой кишки, оценка тонуса сфинктера, наличие патологических выделений.
Обследования е,ж,з лучше доверить узким специалистам.
И) Неврологическое обследование: включает ряд стандартных тестов на координацию, чувствительность, силу и подвижность, исследование рефлексов.
К) На протяжении данного медосмотра компетентный врач осмотрит суставы и позвоночник, кожные покровы и видимые слизистые, подкожные сосуды. Определит наличие любых деформаций и изменений, если таковые будут.
Многих мужчин просто распирает от чувства гордости, когда они заявляют о том, что на протяжении многих лет не бывали у врача. Они полагают, что такое положение вещей является признаком крепкого здоровья. На самом же деле, только регулярное посещение специалистов способно сохранить мужское здоровье, именно оно является залогом долгой и счастливой жизни.
В нашей стране мужчины, в соответствии с данными статистики, живут крайне мало – всего 52 года. среди мужского населения являются болезни сердца и сосудов, опухолевые образования бронхо-легочной системы, предстательной железы и конечных отделов толстого кишечника.
Золотой возраст, от 29 до 39 лет
Начиная с 27-30 лет, в организме мужчины постепенно начинает уменьшаться синтез основного мужского полового гормона – тестостерона. Мужчина по-прежнему ощущает себя совершенно здоровым, однако половая активность начинает постепенно снижаться. В сперме определяется меньшее количество жизнеспособных мужских половых клеток. Кроме того, на образование семенной жидкости оказывают негативное влияние стрессовые ситуации, напряженная работа, плохие экологические условия. Около тридцати-сорока лет назад нормальным считалось наличие 60 миллионов сперматозоидов в одном миллиграмме семенной жидкости, сегодня же уровень нормы снижен до 20 миллионов. Следует помнить о том, что очень многие мужчины решают иметь ребенка в возрасте 30-35 лет, так что именно в этот период неплохо было бы .
Перечень необходимых обследований:
Самостоятельное обследование яичек. Тревожным признаком является появление ощущения тяжести в области мошонки. Обследование нужно проводить каждые 6 месяцев.
Посещение кардиолога. Перед этим нужно сделать ЭКГ и определить уровень артериального давления. Кроме того, сдается кровь на общий и развернутый анализ, моча на анализ и определяется уровень глюкозы в крови. Эти обследования необходимо проходить ежегодно.
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки делается раз в 2 года, а у курильщиков – каждый год,
Каждые 5 лет определяется уровень холестерина крови, определяется острота слуха, проводится колоноскопия.
Колоноскопия
Колоноскопию относят к разряду эндоскопических исследований. Она позволяет внешне оценить, в каком стоянии находится слизистая оболочка толстого кишечника. Для проведения этой манипуляции используется гибкий эндоскоп и особый свет «холодного» спектра, исключающий тепловое повреждение слизистой кишки. Иногда перед проведением колоноскопии назначается ирригоскопия, для выполнения которой применяются рентгеновские лучи.
Подготовка к колоноскопии должна быть основательной, потому что при нарушении правил подготовки информативность процедуры значительно снижается. Если мужчину не мучают запоры, т.е. его кишечник опорожняется не реже, чем каждые 72 часа, в день перед исследованием в 16:00 ему нужно принять от 40 до 60 г касторового масла. Затем наступает самостоятельное опорожнение кишечника, после которого необходимо сделать две очистительные клизмы, используя 1-1,5 литра воды. Первая клизма делается в 20 часов, а вторая – в 22 часа. В день проведения колоноскопии с утра делаются еще две очистительные клизмы в 7 и в 8 часов утра. Можно съесть легкий завтрак, но только в том случае, если исследование будет проводиться в первой половине дня.
Седых волос все больше, от 40 до 49 лет
По данным статистики около 80% мужчин в возрасте старше 45 лет имеют . Мужчины начинают паниковать по этому поводу и ударяются во все тяжкие. Это приводит к тому, что мужское население из этой возрастной группы являются самыми частыми пациентами дерматовенерологов. Так что, мужчинам этого возраста нужно каждый год обследоваться на наличие ВИЧ-инфекции и венерических заболеваний. Особенно угрожающими звучат данные ВОЗ, в соответствии с которыми из 10 умерших от СПИДа 9 являются мужчинами.
Перечень обследований:
Самостоятельное обследование яичек каждые 6 месяцев,
Полный анализ крови, анализ мочи и определение уровня глюкозы крови ежегодно. Мужчинам старше 45 лет нужно проходить осмотр проктолога каждый год,
Полная обзорная рентгенограмма органов грудной клетки каждые 2 года, а для курильщиков – каждый год,
Фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка) – раз в 3 года,
Определение остроты слуха раз в 3-5 лет, если мужчина работает в условиях сильного шума, то еще чаще,
Определение уровня холестерина крови каждые 5 лет, а после наступления 45 лет – каждый год.
Кроме того, необходимо следить за уровнем артериального давления. Если все нормально, то измерять АД нужно не реже одного раза в год, если же показатель нестабилен, измерение проводится раз в 4 недели. Каждая семья должна иметь собственный тонометр. Стоматолога нужно посещать не реже, чем 1 раз в год. Окулиста нужно посещать, если вы носите очки, ежегодно, а если страдаете сахарным диабетом – два раза в год.
Снова молодость, от 50 до 59 лет
В этом возрасте мужчины по-прежнему энергичны и активны, однако им нужно проявлять больше настороженности. Если мужчина много лет вел малоподвижный образ жизни и редко предавался утехам в женском обществе, значительно возрастает риск возникновения патологии предстательной железы.
Перечень обследований:
Самостоятельное обследование яичек каждые 6 месяцев. Если мужчина обнаружил у себя какие-то отклонения, ему необходимо обратиться к урологу, сделать УЗИ и ректороманоскопию,
Ежегодно необходимо сдавать кал на скрытую кровь, обследоваться у окулиста, определять содержание глюкозы и холестерина в крови, проводить развернутый анализ крови и определять СОЭ, проходить ЭКГ, сдавать мочу на анализ и обследовать прямую кишку,
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки проводится каждые 2 года, а курильщикам – каждый год,
Определение остроты слуха проводится раз в 2-3 года,
Раз в 3 года проводится УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия и гастроскопия.
Возраст старше 60 лет
В том, что существует понятие мужского климакса, нет ничего удивительного. Мужчины в этом возрасте чаще всего обращаются к врачам по поводу заболеваний, к которым привел атеросклероз кровеносных сосудов. Заболеваемость же язвенной болезнью и желчекаменной болезнью значительно снижается.
Перечень обследований:
Исследование предстательной железы и яичек каждые 6 месяцев у специалиста,
Ежегодно нужно сдавать кал на скрытую кровь, обследоваться у окулиста, определять содержание глюкозы и холестерина в крови, сдавать кровь для проведения развернутого анализа, сдавать мочу, осматривать прямую кишку,
Каждые 1-2 года нужно проходить гастроскопию,
Рентгенологическое обследование органов грудной полости нужно проводить каждые 2 года, а курильщикам – каждый год,
Раз в 3 года нужно проходить колоноскопию.
Кроме того, перед каждым посещением врача необходимо определять у себя уровень артериального давления. Делать это нужно не реже одного раза в год, если же давление «скачет», лучше измерять его не реже раза в 4 недели. Стоматолога нужно посещать ежегодно.
Когда нужно обратиться к врачу?
Очень хорошо, кода мужчина все же решается пройти профилактический осмотр. Нередко организм начинает сам сигнализировать о наличии проблем, но человек не обращает на это внимания. Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружили у себя следующие признаки:
Появилось шелушение кожи, она стала шероховатой; появилась ломкость ногтей и они стали слоиться; появилось выпадение волос; вам стало сложно концентрировать внимание; появилась быстрая утомляемость, апатичность; вы стали часто болеть вирусными инфекциями,
Длительность банальной простуды стала превышать 2 недели,
Увеличение лимфатических узлов в области паха,
Боль в животе, вздутие,
Частые приступы головокружения, шум в ушах могут свидетельствовать о повышении артериального давления и патологии сосудов.
