Dzemdes tonuss bez grūtniecības? Vai tas varētu būt iespējams? Dzemdes tonuss grūtniecības laikā. Ko nozīmē tonizēta dzemde Tonusa dzemde visas dienas garumā.

Grūtniecība ir gandrīz maģisks stāvoklis, nu, vismaz noteikti brīnumains. Protams, šajā laikā sievietei vienkārši jābūt uzmanīgai pret sevi un ļoti uzmanīgai. Grūtniecības laikā sieviete saskaras ar ļoti daudzām briesmām un nepatīkamām diagnozēm. Viena no biežākajām diagnozēm ir tā sauktais dzemdes tonuss grūtniecības laikā jeb dzemdes hipertoniskums. Ko nozīmē “toniska dzemde”?

Dzemde ir dobs muskuļu orgāns, kas sastāv no trim slāņiem: ārējās gļotādas - perimetra, vidējā muskuļu slāņa - miometrija un iekšējās gļotādas - endometrija. Miometrijs ir gludās muskulatūras audi, kas spēj sarauties, piemēram, tas saraujas dzemdību laikā. Tomēr dabiskajā stāvoklī šim muskulim vajadzētu būt atslābinātam; šo stāvokli parasti sauc par normālu dzemdes tonusu.

Ja grūtniecības laikā, bet pirms dzemdību sākuma dzemde sāk sarukt, viņi saka, ka grūtniecības laikā ir paaugstināts dzemdes tonuss. Šeit ir vērts izdarīt atrunu: tā kā muskuļu kontrakcijas process ir dabisks, ne vienmēr ir problēma, ka dzemde ir labā formā.

Rietumu medicīnā šis stāvoklis tiek uzskatīts par normālu fizioloģisku procesu. Protams, ja šī diagnoze nav saistīta ar citiem simptomiem, kas rada diskomfortu vai liecina par nopietniem traucējumiem. Šai argumentācijai ir zināms veselais saprāts, jo pat šķaudot vai smejoties saraujas gandrīz visi muskuļi, arī dzemde. Tas pats attiecas uz parasto orgasmu. Ietekmē dzemdes stāvokli un grūtnieces psiholoģisko stāvokli. Ļoti bieži ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek novērots sasprindzinājums dzemdes muskuļos.

Tomēr dzemdes tonusa īpatnība visos šajos gadījumos ir tā īsais ilgums. Un šis stāvoklis parasti neizraisa nekādas nepatīkamas sajūtas. Cita lieta, ja dzemde ilgu laiku ir labā formā. Pastāvīgs dzemdes tonuss grūtniecības laikā ir pilns ar visnepatīkamākajām sekām auglim un arī grūtniecības saglabāšanai.

Kāpēc dzemdes tonis ir bīstams?

Dzemdes hipertoniskuma sekas var būt ļoti bēdīgas, ieskaitot spontānu abortu, ja runājam par dzemdes tonusu grūtniecības sākumposmā, līdz priekšlaicīgai dzemdībām, ja runājam par dzemdes tonusu grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī.

Visbiežāk dzemdes tonuss tiek novērots tieši sākumposmā, kad dzemdes sasprindzinājums var sarežģīt apaugļotās olšūnas implantācijas procesu, kā arī izraisīt tās noraidīšanu vai nāvi. Šajā gadījumā viņi runā par spontānu abortu.

Dažkārt dzemdes tonuss rodas pirms dzemdībām, tādā gadījumā ierasts runāt par treniņu kontrakcijām. Tie parasti nav bīstami. Tādā veidā dzemde sagatavojas dzemdību procesam, rupji sakot, tā trenējas.

Var apdraudēt dzemdes tonusu un mazuļa stāvokli. Tātad, ņemot vērā to, ka saspringtie dzemdes muskuļi saspiež nabassaites traukus, auglis var nesaņemt pietiekami daudz skābekļa, kas izraisa hipoksijas attīstību. Ja šī paša iemesla dēļ mazulis nesaņem pietiekami daudz barības vielu, var attīstīties nepietiekams uzturs un augšanas apstāšanās.

Dzemdes hipertoniskuma cēloņi

Dzemdes tonusa iemesli grūtniecības laikā var būt ļoti dažādi. Tātad, iepriekš mēs jau aprakstījām, kāpēc dzemde var kļūt tonizēta dabisku iemeslu dēļ. Diemžēl daudzos gadījumos hipertensijas cēloņi slēpjas dažādās ar grūtniecību saistītās problēmās.

Vienā rakstā ir praktiski neiespējami uzskaitīt un aprakstīt visus hipertensijas cēloņus, taču mēs centīsimies sniegt lasītājiem pēc iespējas vairāk informācijas par šādu izplatītu diagnozi. Galu galā vairāk nekā 60% sieviešu visā grūtniecības laikā vismaz vienu reizi tiek diagnosticēts paaugstināts dzemdes tonuss.

Agrīnās stadijās tonusa dzemdes cēlonis visbiežāk ir hormona progesterona trūkums. Grūtniecības laikā līdz 4 mēnešiem šo hormonu ražo tā sauktais dzeltenais ķermenis, kas veidojas folikula vietā, kas plīst nobriedušas olšūnas atbrīvošanās laikā. Progesterona galvenā funkcija ir endometrija sagatavošana apaugļotās olšūnas implantācijai, kā arī gludo muskuļu atslābināšana, lai novērstu dzemdes tonusa veidošanos. Tādējādi progesterona trūkums var izraisīt hipertensiju.

Ir arī citi hormonālie traucējumi, kuru sekas var būt viena un tā pati diagnoze. Jo īpaši dažu vīriešu hormonu pārpalikums. Tāpēc grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt sievietes hormonālo līmeni.

Smaga toksikoze ietekmē arī dzemdes stāvokli. It īpaši, ja to pavada bagātīga un bieža vemšana. Vemšanas laikā daudzi ķermeņa muskuļi, īpaši vēdera dobums, saraujas. Šis process ietekmē arī dzemdi. Diemžēl toksikozi agrīnā stadijā nevar pilnībā novērst, var tikai nedaudz atvieglot sievietes stāvokli, bet ir jēga to darīt arī.

Hipertoniskums, kā arī spontānais aborts kopumā, var būt saistīts ar anomāliju klātbūtni dzemdes attīstībā: dzemde var būt divraga vai seglu formas, un tai ir arī citas novirzes. Jebkura anomālija dzemdes attīstībā rada grūtības bērna piedzimšanai un dažreiz padara to neiespējamu.

Ir ļoti svarīgi, lai sieviete ieņemšanas brīdī apzinātos visas savas problēmas un visu grūtniecības laiku sievietei būtu jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Visas anomālijas dzemdes attīstībā liks par sevi manīt jau pašā grūtniecības sākumposmā.

Dažos gadījumos tonusa cēlonis var būt tā sauktais Rh konflikts. Ja mātes asins Rh faktors ir negatīvs un bērna tēvs ir pozitīvs, sievietes ķermenis var noraidīt augli kā svešķermeni. Noraidīšanas process tiks izteikts toņa paaugstināšanā.

Arī dažas infekcijas slimības un dzimumorgānu vai dzemdes dobuma iekaisuma procesi izraisa tonusa paaugstināšanos. Parasti infekcijas pavada citi simptomi, piemēram: izmaiņas izdalījumu raksturā, sāpes, nieze utt.

Tonusa cēlonis var būt pārmērīga dzemdes stiepšanās. Šis stāvoklis rodas, ja auglis ir pārāk liels vai grūtniecība ir daudzkārtēja. Arī dzemdes stiepšanās notiek ar polihidramniju.

Saraksts var būt gandrīz bezgalīgs: audzēji, aborti/spontānie aborti pirms īstas grūtniecības un tā tālāk - tas viss var izraisīt arī dzemdes tonusu un citus sāpīgus stāvokļus. Mēs vēl neesam pieskārušies psiholoģiskām problēmām, spriedzei un stresam, kas ietekmē arī gludo muskuļu stāvokli.

Ir arī pilnīgi prozaiski iemesli. Tādējādi dzemdes tonuss nereti veidojas zarnu dēļ, precīzāk, spēcīgas gāzu veidošanās un izmainītas zarnu peristaltikas dēļ.

Galvenais, kas jums jāsaprot un jāatceras no šīs sadaļas: dzemdes tonuss ir simptoms, tāpēc būtu principiāli nepareizi to uzskatīt par neatkarīgu slimību. Vienmēr ir nepieciešams veikt papildu pētījumus un noteikt precīzu diagnozi, un tikai pēc tam izrakstīt ārstēšanu.

Simptomi: kā noteikt, ka dzemde ir tonizēta?

Kā pašam noteikt dzemdes tonusu? Vairumā gadījumu to izdarīt nebūs grūti. Dzemdes tonusa simptomi grūtniecības laikā ir vienkārši un saprotami, lai gan tie atšķiras dažādos posmos.

Paaugstināta dzemdes tonusa simptomi grūtniecības sākumposmā ir smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, mokošas sāpes, tāpat kā menstruāciju laikā, dažreiz šīs sāpes izstaro muguras lejasdaļā vai krustu rajonā. Dzemdes tonusa simptomi otrajā un trešajā trimestrī ir gandrīz vienādi, turklāt tādās reizēs pat vizuāli var pamanīt hipertonusu: vēders saraujas, kļūst ciets, dzemde “pārvēršas akmenī”. Kopumā katra sieviete var viegli saprast, kā jūtas dzemdes tonuss grūtniecības laikā.

Dažos gadījumos dzemdes tonuss izpaužas kā smērēšanās un smērēšanās. Tie ir ļoti satraucoši simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jāmēģina nomierināties. Vairumā gadījumu ar savlaicīgu ārstēšanu grūtniecību var glābt. Atliek piebilst, ka dažos gadījumos dzemdes tonuss ir asimptomātisks, pareizāk sakot, sieviete tos var nejust.

Dzemdes tonusa diagnostika

Dzemdes hipertoniskuma medicīniskai diagnostikai ir vairākas metodes. Bieži vien tas ir pamanāms pat vienkāršas ginekoloģiskās apskates laikā. Tomēr visizplatītākā diagnostikas metode ir ultraskaņa. Ultraskaņa parāda dzemdes muskuļu stāvokli. Jo īpaši ultraskaņa parāda tādas patoloģijas kā dzemdes tonuss gar 1. vai 2. pakāpes aizmugurējo vai priekšējo sienu. Fakts ir tāds, ka tonusu gar vienu no dzemdes sienām izsaka tās formas izmaiņas, un pakāpe tieši ir atkarīga no tā, pie kuras sienas auglis ir piestiprināts.

Ir arī īpašas ierīces, kas mēra dzemdes tonusu. Tomēr tos plaši neizmanto, jo šīs problēmas diagnosticēšana nav grūta. Var būt daudz grūtāk noteikt tonusa cēloni.

Dzemdes hipertoniskums: ārstēšana

Bet tagad, diagnoze zināma, dzemde ir labā formā. Ko darīt? Pirmkārt, klausieties ārsta ieteikumus. Ārstēšanas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no tā, cik spēcīgs ir dzemdes tonuss grūtniecības laikā, kā arī no tā, kas to izraisa. Ja situācija nav saistīta ar nopietnu risku, dzemdes tonusa ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta ambulatorā veidā.

Sievietei ir ieteicams palikt gultā, un viņai tiek nozīmēti spazmolīti, parasti no-shpu vai papaverīns. Dzemdes tonusam bieži tiek nozīmēts magnijs B6 un sedatīvi līdzekļi, piemēram, mātere. Lūdzu, ņemiet vērā, ka visiem šiem līdzekļiem vajadzētu tikai atvieglot dzemdes tonusu grūtniecības laikā, turklāt, iespējams, jums tiks izrakstīti citi medikamenti, kuriem vajadzētu izārstēt tonusa parādīšanās cēloni.

Tātad, ja mēs runājam par progesterona trūkumu, tad sievietei tiek nozīmētas zāles, kas to satur. Ja dzemdes tonusa cēlonis ir vīriešu hormonu pārpalikums, tad tiek noteikti to antipodi. Toksikozes gadījumā viņi dara visu nepieciešamo, lai atvieglotu šo stāvokli, un, ja cēlonis ir problēmas ar zarnām, ir nepieciešams samazināt gāzu veidošanos. Ir gan rēzus konflikta, gan jebkuras citas diagnozes ārstēšana.

Ja dzemdes tonusu ilgstoši nevar atvieglot vai situācija sākotnēji kļūst ļoti nopietna, ārsti uzstās uz hospitalizāciju un turpmāku ārstēšanu slimnīcā. Slimnīcā pacients nevarēs sistemātiski pārkāpt gultas režīmu, kā to parasti dara sievietes, atrodoties mājās: uzkopšana, ēdiena gatavošana un citi mājsaimniecības darbi nedod atpūtu mājsaimniecēm. Turklāt tikai slimnīcā ārsti varēs rūpīgāk sekot līdzi mātes un bērna stāvoklim, kā arī operatīvi samazināt paaugstināto tonusu, lai nepieļautu priekšlaicīgas dzemdības.

Šeit ir vērts izdarīt nelielu atkāpi, kurā mēs runāsim par to, kāpēc, sākot no 28. nedēļas, tiek runāts par priekšlaicīgām dzemdībām, lai gan mazulis vēl nav pilngadīgs. Lieta tāda, ka ar pašreizējo medicīnas stāvokli tieši no 28. nedēļas var mēģināt glābt jaundzimušā dzīvību. Protams, tas ir tālu no labākā rezultāta, vienmēr ir ieteicams pagarināt grūtniecību vēl vismaz par vienu dienu.

Tātad, ja dzemdes tonuss 26. grūtniecības nedēļā provocē dzemdību sākšanos, tad ārsti darīs visu iespējamo, lai tās apturētu. Lai to izdarītu, tiek veikta tokolītiskā terapija, tas ir, viņi visos iespējamos veidos atslābina dzemdi, izmantojot atbilstošus režīmus un zāles. Un ir ļoti svarīgi sākt laikus, jo šajā posmā bērns, visticamāk, neizdzīvos. Tāpēc ārsti slimnīcās cīnās par katru dienu, lai saglabātu grūtniecību. Tomēr dzemdes tonuss 36-38 grūtniecības nedēļās nav tik bīstams, lai gan tas apdraud augļa stāvokli. Tāpēc pēc 28 nedēļām, pirmkārt, viņi cenšas saglabāt grūtniecību.

Vai man jāpiekrīt hospitalizācijai?

Ļoti bieži sievietēm rodas jautājums: cik nepieciešama ir hospitalizācija? Šo jautājumu parasti uzdod tie, kuriem ir lielāki bērni vai tie, kas baidās zaudēt darbu ilgstošas ​​prombūtnes dēļ, viņi saka, bērns jāpabaro, nauda jānopelna, bet no-shpa un papaverīns var būt paņemts mājās.

Diemžēl šeit nav vienas pareizās atbildes. Viss atkarīgs no konkrētās situācijas: cik liels ir spontāna aborta vai priekšlaicīgu dzemdību risks, cik spēcīgs ir tonuss utt. Sievietei ir jāsaprot, ka viņa atsakās no hospitalizācijas, riskējot un riskējot, un, pirmkārt, viņa riskē ar savu nedzimušo bērnu. Vai, piemēram, darbs ir riska vērts? Un jūs varat lūgt savam vīram, radiem vai tuvam draugam pieskatīt savu vecāko bērnu. Gandrīz vienmēr situācijai ir risinājums.

Kā atvieglot dzemdes tonusu mājās?

Dažos gadījumos tonusu patiešām var atvieglot mājās, un ne tikai ar medikamentiem, lai gan nevajadzētu no tiem pārāk steigā atteikties. Kā atvieglot dzemdes tonusu mājās?

Labākais veids, kā to izdarīt, ir vingrinājumi, lai tonizētu dzemdi. Piemēram, "Kaķis". Jums ir nepieciešams piecelties četrrāpus, pacelt galvu un izliekt muguru, dažas sekundes stāvēt šajā pozīcijā un pēc tam lēnām atgriezties sākuma stāvoklī. Šis vingrinājums ir jāatkārto vairākas reizes un pēc tam noguļas stundu.

Jau sen ir atzīmēts, ka dzemdes muskuļu atslābināšana palīdz atslābināt sejas muskuļus. Tāpēc otrs dzemdes tonusam ieteicamais vingrinājums ir saistīts tieši ar seju. Jums ir nepieciešams nolaist galvu un pēc iespējas vairāk atslābināt visus sejas un kakla muskuļus. Jums ir nepieciešams tikai elpot caur muti.

Dažreiz, lai atbrīvotos no nepatīkamajām sajūtām un hipertoniskuma simptomiem, kas ir parādījušies, pietiek vienkārši nostāties tādā stāvoklī, ka dzemde atrodas nokarenā stāvoklī: tas ir, atkal četrrāpus, ar uzsvaru uz elkoņi.

Apvienojot šo vienkāršo vingrojumu kompleksu ar sedatīviem un spazmolītiskiem līdzekļiem, dzemdes tonusu var atvieglot diezgan ātri. Tomēr neaizmirstiet, ka ir svarīgi ne tikai atvieglot dzemdes tonusu, bet arī novērst cēloni, un šim nolūkam ir svarīgi stingri ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus. Turklāt mēs uzskatām par savu pienākumu atgādināt, ka gadījumā, ja šo stāvokli nevarēs atvieglot vai diskomforts pastiprināsies, jums vienalga būs jāpiekrīt hospitalizācijai.

Profilakse

Hipertensijas profilakse ir ļoti vienkārša lieta. Galvenais ir izvairīties no nevajadzīgām fiziskām aktivitātēm un stresa. Ir arī lietderīgi ēst pareizi un ievērot dienas režīmu: iet gulēt un celties aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Šajā laikā ļoti svarīga ir pareiza atpūta un veselīgs miegs.

Atsevišķi ir vērts pieminēt dažādus sliktos ieradumus, piemēram, alkohola lietošanu un smēķēšanu. Abi, kā zināms, cita starpā palielina gan dzemdes tonusa risku, gan citas, vēl nepatīkamākas patoloģijas. Tāpēc grūtniecības plānošanas stadijā labāk atteikties no tabakas un alkohola.

Liela nozīme profilaksei un savlaicīgai atklāšanai ir pastāvīga ginekologa novērošana, kā arī visu saistīto pētījumu savlaicīga pabeigšana: testi, ultraskaņa, speciālistu izmeklējumi utt. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad sieviete pieder kādai no riska grupām.

Nu, un pats galvenais, uztraucieties mazāk. It īpaši, ja jūs joprojām neesat sevi izglābis. Dzemdes tonuss, protams, nav nāves spriedums. Lielākajā daļā gadījumu grūtniecību var glābt, un sekas bērnam tiek samazinātas līdz minimumam. Bet uztraukums nekādā veidā nepalīdzēs uzlabot grūtnieces stāvokli ar dzemdes tonusu.

Redakcija: vietne,
Lada Sergeeva, praktizējoša ginekoloģe

Noderīgs video par dzemdes hipertonitāti grūtniecības laikā

Man patīk!

Sākot ar pirmajām grūtniecības nedēļām, viss sievietes ķermenis tiek pārstrukturēts un tiek sagatavoti optimāli apstākļi jaunas dzīves attīstībai. Un dzemde nav izņēmums. Dabisku stiepšanos un lieluma palielināšanos bieži pavada īpašas dažādas smaguma pakāpes sajūtas. Ir svarīgi atšķirt fizioloģiskās izmaiņas un to izpausmes no citiem patoloģiskiem stāvokļiem, kuriem nepieciešama ārsta uzraudzība. Mēs runāsim par tādu parādību kā “dzemde ir labā formā”.

Dzemdes tonuss ir tās muskuļu slāņa (miometrija) piespiedu kontrakcijas. Visbiežāk šī izpausme ir noteiktu ķermeņa procesu sekas, nevis neatkarīga parādība. Ja rodas šādas spazmas, ir svarīgi kontrolēt to ilgumu un intensitāti. Tātad, kā izpaužas dzemdes tonuss un kādas metodes pastāv šī stāvokļa diagnosticēšanai?

Dzemdes tonusa pazīmes

Atkarībā no dzemdes tonusa pakāpes simptomi var būt vairāk vai mazāk izteikti. Hipertensijas izpausmes, kurām nepieciešama konsultācija ar ārstu, ir:

• Sāpes vēdera lejasdaļā. Sajūtu raksturs var būt vai nu vilkšana, līdzīga menstruācijām, vai krampji (vēlāk).
• Sāpīgas sajūtas krustos, mugurā, sāpes tajās.
• Asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta.
• Jebkāda izdalīšanās, izņemot parasto ikdienas izdalījumu.

Šādu sūdzību gadījumā kopā ar palpāciju, ko ārsts veiks grūtnieces horizontālā stāvoklī, ieteicama ultraskaņas uzraudzība. To var veikt, izmantojot vaginālo sensoru vai transabdomināli. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts spriež par tonusa lokalizāciju - gar miometrija priekšējo vai aizmugurējo sienu, tā intensitāti - 1. vai 2. pakāpi.

Sieviete pati var noteikt dzemdes tonusa klātbūtni. Lai to izdarītu, viņai vajadzētu gulēt uz muguras, atpūsties un novietot roku uz vēdera. Viegli palpējot to, topošajai māmiņai jāuzrauga sajūtas. Ja pārbaudes laikā vēders ir mīksts, tas norāda, ka nav acīmredzamu iemeslu bažām. Ciets, blīvs vēders, “kā akmens” ir satraucošs signāls, kam jāpievērš īpaša uzmanība. Šajā gadījumā ir vērts pieņemt, ka ir palielināts dzemdes tonuss. Šis stāvoklis var nopietni apdraudēt grūtniecību, tostarp tās pārtraukšanu.

Dzemdes tonusa cēloņi

Dzemdes tonusa palielināšanos izraisa iemesli, kas ne vienmēr ir tieši saistīti ar to. Starp izplatītākajiem mēs izceļam vispārīgus faktorus, kas ietekmē neatkarīgi no grūtniecības ilguma, un tos, kas maksimāli var izpausties tikai noteiktā trimestrī.

Vispārīgi faktori

1. Pārslodze, stress.

Šie faktori negatīvi ietekmē grūtnieces uzņēmīgo ķermeni, pakļaujot to papildu stresam.

1. Fiziskie vingrinājumi.

Aktīvi sportojot “īpašas situācijas” laikā, var rasties nevēlams muskuļu sasprindzinājums un līdz ar to hipertoniskums.

1. Reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības.

Iepriekš veiktas iejaukšanās, hroniskas dzemdes vai tās piedēkļu slimības rada paaugstināta tonusa risku, palielinoties orgāna (dzemdes) slodzei.

1. Infekcijas un somatiskās slimības - akūtas elpceļu infekcijas, gripa, sirds, aknu, nieru vai citu orgānu slimības, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi.

Novirzes ķermeņa sistēmu darbībā var izraisīt dzemdes muskuļu kontrakciju regulēšanas traucējumus.

1. Rēzus konflikts.

Grūtnieces negatīvais Rh faktors var izraisīt konfliktu ar topošā tēta pozitīvo Rh faktoru. Tad mātes ķermenis uztver augli kā svešķermeni, no kura ir jāatbrīvojas. Rezultāts ir palielināta dzemdes muskuļu kontrakcija un hipertoniskums.

1. Anatomija.

Atsevišķas dzemdes struktūras īpatnības un forma (divradzis vai seglu formas) var būt predisponējošs faktors tās pārmērīgai saspiešanai un spazmām, radot grūtības ar grūtniecību.

Trimestra iezīmes

• Biežākie dzemdes tonusa “provokatori” grūtniecības sākumposmā ir hormonālie traucējumi un smaga toksikoze.

Progesterona trūkums organismā, hormons, kas tieši atbild par normālu dzemdes tonusu, ir nopietna brīdinājuma zīme, kuras vienaldzība var izraisīt spontānu abortu.

Smagu toksikozi bieži pavada bagātīga un bieža vemšana. Šajā gadījumā intensīva saspiešana notiek gandrīz visiem vēdera muskuļiem, ieskaitot dzemdes muskuļus.

• Otrajā un trešajā trimestrī tonusa cēloņiem ir fizioloģisks raksturs.

Daudzaugļu grūtniecība, lieli augļi un polihidramniji izraisa pārmērīgu dzemdes izstiepšanos un palielina spriedzi tajā.

Dzemdes tonusa ārstēšana

Ja ārsts ir diagnosticējis dzemdes tonusu, šīs nepatīkamās parādības ārstēšana būs vērsta uz tās muskuļu slāņa atslābināšanu un spazmu likvidēšanu. Specializēto terapiju nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz šī stāvokļa cēloņu analīzi. Narkotiku ārstēšana nedos vēlamo efektu bez gultas režīma ievērošanas - pirmā un galvenā prasība. Visplašāk lietotās "relaksējošās" zāles ir:

• No-spa (injekciju vai tablešu veidā), papaverīns un magnēzija.
• 3. trimestris – atbalsts ar vitamīniem (piemēram, Magne B-6). Kontrakcijas pilnībā likvidēt nav ieteicams, jo organisms pamazām gatavojas dzemdībām.

Turklāt zāles ir paredzētas, lai novērstu faktisko tonusa cēloni. Ja trūkst progesterona, tā trūkumu kompensēs atbilstoša aizstājterapija. Rh konflikta vai vīrišķo hormonu pārpalikuma gadījumā tiek izvēlēta arī adekvāta ārstēšana.

Kā atvieglot dzemdes tonusu mājās

Vienkāršas manipulācijas, kuru mērķis ir atvieglot dzemdes tonusu un tā radītās sāpes, grūtniece var veikt pati, neizejot no mājas.

Vingrinājums "Kaķis"

Pacelieties četrrāpus, paceliet galvu un izlieciet muguru. Liekums jāveic ieelpojot. Palieciet šajā pozīcijā 3-5 sekundes. Atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet to vairākas reizes un pēc tam atpūtieties stundu. Svarīgs noteikums: veiciet vingrinājumu vienmērīgi, bez pēkšņām kustībām, saglabājot mierīgu elpošanu.

Sejas muskuļu relaksācija

Apsēdieties ērtā pozā un nolaidiet galvu, cenšoties pēc iespējas vairāk atslābināt visus sejas un kakla muskuļus. Elpošana ir vienmērīga, caur muti. Mēģiniet šajā brīdī ne par ko nedomāt. Vingrinājums ilgst vairākas minūtes. Šis paņēmiens ne tikai atbrīvos no spriedzes, bet arī iemācīs sajust un kontrolēt savu ķermeni.

Aromterapija

Silta duša ar aromātiskajām eļļām, eļļas pilīte medaljonā nomierinās, atjaunos garastāvokli un pozitīvu attieksmi. Tomēr jābūt uzmanīgiem gan ar eļļas izvēli (daži, gluži pretēji, var uzlabot tonusu), gan ar tās daudzumu.

Dzemdes tonusa novēršana

Daudz labāk ir novērst jebkuru slimību vai patoloģisku stāvokli, nekā to novērst. Palīdzēs daži vienkārši ieteikumi, ja jūs nevarat izvairīties no toņa, jūs ievērojami samazināsiet tā rašanās risku.

1. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā ir skābekļa deva un lieliska vingrošana vienā pudelē.
2. Regulāra vingrošana. Spēcīgi fiziski vingrinājumi normalizēs muskuļu tonusu, dos jums sparu un pozitīvu attieksmi.
3. Pareizs uzturs. Centieties no uztura izslēgt ne tikai visus “kaitīgos”, bet arī pārtikas produktus, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos. Ieteicams ierobežot vairāku garšvielu, piemēram, ķiploku, pētersīļu, selerijas, patēriņu. Sāļi un kūpināti ēdieni palielina ūdens patēriņu un saglabā to organismā, kas palielina tūskas un polihidramnija risku. Tas var izraisīt tonusu.
4. Vitamīnu uzņemšana. Jūsu ārsts ieteiks Jums nepieciešamās zāles.
5. Ja rodas diskomforts, kādu laiku ierobežojiet vai pilnībā atturieties no seksuālās aktivitātes.
6. Izvairieties valkāt stingru apģērbu, kas radīs spiedienu uz kuņģi un pasliktinās asinsriti.
7. Vissvarīgākais ir vairāk pozitīvu emociju. Smaidi, izbaudi savu brīnišķīgo stāvokli.

Rūpes par savu veselību un ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs iznēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu. Ir svarīgi atcerēties, ka paaugstināts dzemdes tonuss grūtniecības laikā nav nāves spriedums, bet gan tā gaitas iezīme, kas prasa rūpīgāku uzmanību.

Sieviete, kas gaida bērnu, var būt ļoti nobijusies, kad viņa pirmo reizi sajūt diskomfortu. Dzemdes tonuss grūtniecības laikā ir bīstams simptoms visu trīs trimestru laikā, kura cēlonis ir jānoskaidro pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Kāpēc rodas šāda problēma, kāda ir tās bīstamība, ko darīt, lai normalizētu situāciju, kā noteikt patoloģiju - ir jāsaprot šie jautājumi.

Kas ir dzemdes tonuss

Daba ir sagatavojusi īpašu dobu orgānu bērna piedzimšanai. Dzemdē, kas sastāv no vairākiem slāņiem, ir muskuļu audi, kas aizsargā augošo augli un spēj sarauties dzemdību laikā, palīdzot bērnam piedzimt. Normālā stāvoklī viņa ir atvieglota. Diemžēl ir daudz iemeslu, kāpēc notiek bīstamas muskuļu šķiedru kontrakcijas.

Kas ir dzemdes hipertoniskums grūtniecības laikā? Tas ir simptoms, kas prasa precīzu patoloģijas cēloņu diagnostiku un tūlītēju ārstēšanu. Bīstamu pazīmju parādīšanās nozīmē:

• ir spēcīga muskuļu slāņa saspiešana;
• palielinās spiediens dzemdes dobumā;
• pastāv draudi dzemdēt bērnu;
• ir liela priekšlaicīgas dzemdības iespējamība.

Kāpēc grūtniecības laikā ir bīstams dzemdes tonuss?

Topošajām māmiņām grūtniecības laikā rūpīgi jāuzrauga viņu stāvoklis. Sievietēm ir noderīgi zināt, kāpēc dzemde ir tonizēta, kādi simptomi ir, lai, ja tie parādās, vērstos pie ārsta. Tas palīdzēs izvairīties no nopietnām problēmām. Dzemdes darbība ir bīstama visos grūtniecības trimestros. Agrīnā stadijā augsts tonis var:

• radīt grūtības apaugļotas olšūnas implantācijas procesā;
• izraisīt placentas atdalīšanu, izjaucot augļa uzturu, izraisot iesaldētu grūtniecību;
• izraisīt spontānu abortu.

Tonizēta dzemde grūtniecības laikā turpmākajos periodos ir ne mazāk bīstama:

• Otrajā trimestrī muskuļu šķiedru kontrakcija samazina asins plūsmu placentas traukos, ierobežo skābekļa piegādi auglim, kas izraisa lēnu attīstību.
• Trešajā trimestrī ir iespējama grūtniecības pārtraukšana - priekšlaicīgas dzemdības agrīnas dzemdes kakla paplašināšanās dēļ. Bērnam attīstās hipoksija nabassaites trauku saspiešanas dēļ.

Dzemdes tonusa normas pēc grūtniecības stadijas

Lai mazulis dzemdē attīstītos pareizi, dzemdei jābūt lokanai un atslābinātai. Tāpat kā jebkuram muskuļu orgānam, tam ir fizioloģiskas kontrakcijas. Kādas dzemdes sieniņu kontrakcijas tiek uzskatītas par normālām? Speciālisti izceļ toni, kas rodas grūtniecības sākuma stadijā un ir nosacīti drošs. Šajā gadījumā dzemdes kontrakcija:

• notiek ne vairāk kā 6 reizes dienā;
• veicina asinsrites aktivizēšanos un normālu bērna attīstību;
• var izraisīt neliela fiziska piepūle.

Šādiem grūtniecības posmiem ir savas īpatnības:

• Otrajā trimestrī, sākot ar 20. nedēļu, tiek novērotas nesāpīgas kontrakcijas, kas tiek uzskatītas par treniņkontrakcijas, gatavojoties turpmākajām dzemdībām, un notiek vairākas reizes dienā.
• Sākoties trešajam trimestram, dzemdes kontrakcijas palīdz mazulis, kurš sāk aktīvi kustēties. Termiņa beigās hipertonitāti ir grūti atšķirt no dzemdību sākuma.

Tonusa pazīmes

Precīzi noteikt toni var tikai ginekologs. Kad parādās pirmie draudu simptomi, jums jāapmeklē ārsts, lai izslēgtu bīstamas sekas. Kādas dzemdes tonusa pazīmes var novērot grūtniecības laikā? Patoloģiju pavada:

• sāpes, saspiežot sāpes vēdera lejasdaļā;
• dzemdes muskuļu kontrakcijas;
• smaguma sajūta, diskomforts;
• asiņaini izdalījumi;
• spriedze, vēdera pārakmeņošanās;
• sāpes jostas rajonā, krustu rajonā;
• kontrakciju sajūta.

Cēloņi

Toņa parādīšanās iemeslu dēļ ir daudz. Tie ir saistīti ar ķermeņa stāvokli un ārējiem faktoriem. Dzemdes tonusa cēloņi ir šādi:

• samazināts hormona progesterona daudzums, kas atslābina gludos muskuļus;
• smaga toksikoze ar vemšanu, izraisot muskuļu kontrakcijas;
• paaugstināts prolaktīna un vīriešu dzimuma hormonu līmenis;
• vairogdziedzera patoloģijas;
• dzemdes anomālijas;
• Vecāku asiņu rēzus konflikts;
• infekcijas slimības;
• placentas patoloģijas;
• dzemdes fibroīdi;
• reproduktīvo orgānu iekaisuma procesi.

Dzemdes hipertonitāti grūtniecības laikā provocē:

• psiholoģiskas problēmas;
• pastāvīgs stress;
• fiziski vingrinājumi;
• ilgi braucieni;
• spēlējot sportu;
• gaisa transports;
• miega trūkums;
• spēcīga gāzes veidošanās;
• slikts uzturs;
• aptaukošanās;
• vecums pēc 35 gadiem;
• nepareizs augļa stāvoklis;
• zarnu motilitātes traucējumi;
• dzemdes paplašināšanās daudzaugļu grūtniecības laikā;
• polihidramniji vai liels mazuļa izmērs;
• sekss pirms 12 grūtniecības nedēļām;
• iepriekšējie spontānie aborti;
• audzēji;
• aborti.

Produkti

Nepareizs uzturs var izraisīt paaugstinātu tonusu. Ir pārtikas produkti, kas izraisa šo stāvokli. Tie ietver:

• pākšaugi, kāposti, kas izraisa pastiprinātu gāzes veidošanos;
• zilais siers, kas satur grūtniecēm bīstamu sēnīti;
• kafija, kas ātri izvada šķidrumu no organisma un paaugstina asinsspiedienu;
• jēlas olas, kas var izraisīt salmonelozes attīstību - ieteicama termiskā apstrāde;
• melnā tēja, kas satur daudz kofeīna.

Garšvielas izraisa dzemdes tonusa paaugstināšanos. Ārsti grūtniecības laikā iesaka ierobežot bazilika, lauru lapu, fenheļa, kanēļa, muskatrieksta un ķimenes patēriņu. Bīstamību rada trauki, kas nav ilgstoši termiski apstrādāti. Tie var kļūt par infekcijas slimību avotu. Tie ietver:

• reti gaļas steiki;
• žāvētas delikateses;
• pastētes;
• ātri pagatavotas aknas;
• suši;
• salo.

Diagnostika

Pirmie nepatīkamie simptomi grūtniecei jānosaka pašai un jākonsultējas ar ārstu. Paaugstināts tonuss tiek konstatēts ar lielu precizitāti ginekologa pārbaudes laikā. Diagnostika ietver:

• ārējā kontrole, sūdzību reģistrēšana;
• vēdera palpācija, guļot uz muguras;
• Ultraskaņa, atklāj gludo muskuļu audu sabiezējumu, priekšējās vai aizmugurējās sienas tonusu atkarībā no augļa piestiprināšanas vietas;
• tonometrija, izmantojot īpašus sensorus.

Kā pats noteikt dzemdes tonusu grūtniecības laikā

Sievietei pašai jāspēj noteikt dzemdes tonusu. Tas palīdzēs savlaicīgi noteikt patoloģijas cēloņus un noteikt ārstēšanu, lai to mērītu. Ir svarīgi atpazīt simptomus, kas norāda uz problēmas rašanos. Jūs varat uzzināt, vai mājās ir muskuļu tonuss. Lai to izdarītu, jums jāguļ uz muguras, jāatpūšas, maigi jāsajūt vēders un jāpārbauda muskuļu stāvoklis. Šajā situācijā:

• maiguma sajūta norāda uz tonusa trūkumu un bažām;
• Cietam, elastīgam vēderam raksturīga pastiprināta muskuļu kontrakcija un nepieciešama ārsta iejaukšanās.

Ko darīt

Kā sievietei uzvesties, ko darīt, ja parādās bīstami simptomi? Lai atslābinātu muskuļus, ginekologi iesaka ievērot režīmu un lietot medikamentus, kas mazinās tonusu. Lai izvairītos no spontāna aborta draudiem, grūtniecēm ir nepieciešams:

• stresa noņemšana;
• pilnīga seksuālās aktivitātes pārtraukšana;
• fizisko aktivitāšu izslēgšana;
• gultas režīma nodrošināšana;
• aromterapija, kas veicina relaksāciju;
• izmantojot siltas vannas un dušas;
• akupunktūra;
• Rh konflikta ārstēšana;
• uztura normalizēšana;
• psihoterapijas sesijas.

Narkotiku ārstēšana

Kad parādās dzemdes tonuss, ir jāatrisina divas svarīgas problēmas - jāatbrīvojas no nepatīkamiem simptomiem un jāietekmē to rašanās cēloņi. Ārsti izraksta magnija preparātus ar B6 vitamīnu, kas atslābina dzemdes sieniņas. Ieteicams ņemt:

• māteszāles, baldriāna tinktūra, nomierinoša, palīdz mazināt stresu;
• Utrozhestan, Duphaston - progesterona preparāti hormonu deficītam grūtniecības sākumā.

Lai samazinātu dzemdes tonusu, mazinātu spazmas, noņemtu bīstamus simptomus, tiek nozīmēti spazmolīti - Nosh-pa tabletes, kā arī zāles:

• Genipral – atslābina muskuļus, nav ieteicams sākuma stadijā;
• Nozepam ir sedatīvs līdzeklis, kam ir nomierinoša iedarbība;
• Curantil – uzlabo placentas asinsriti;
• Riboksīns – aktivizē vielmaiņas procesus;
• Piracetāms – palielina augļa nervu šūnu izturību pret skābekļa deficītu;
• Dicinons – aptur asiņošanu.

Sveces

Taisnās zarnas svecītes palīdz ļoti ātri atjaunot paaugstinātu dzemdes tonusu normālā stāvoklī. Svecītes ievieto taisnajā zarnā un atstāj, līdz tās uzsūcas. Aktīvā viela nonāk asinsritē un samazina dzemdes sieniņu stimulāciju. Ārsti izraksta:

• Viburkol – piemīt spazmolītisks, pretsāpju efekts;
• Papaverīns – atslābina dzemdes gludos muskuļus, paplašina asinsriti, mazina spriedzi;
• Indometacīns - lieto spontāna aborta draudu gadījumos, bet tikai no 16 līdz 32 nedēļām.

Vingrinājumi

Jūs varat tikt galā ar paaugstinātu dzemdes tonusu mājās, ja veicat vienkāršus vingrinājumus. Tas palīdzēs atslābināt saspringtos muskuļus. Ieteicams izveidot kompleksu:

• Pacelieties četrrāpus, salieciet muguru, paceliet galvu, atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet vairākas reizes, pēc tam nogulieties vismaz stundu.
• Sēžot uz krēsla, nolaidiet galvu, atslābiniet kakla un sejas muskuļus, elpojiet caur muti.
• Dažas minūtes nostājies četrrāpus, lai vēders atrastos piekārtā stāvoklī. Mierīgi elpojiet.

Kā izvairīties no dzemdes tonusa grūtniecības laikā

Hipertensijas profilakse palīdz izvairīties no nepatīkamu simptomu parādīšanās. Vienkārši pasākumi veicina normālu grūtniecības gaitu bez patoloģijām. Sievietei vajag:

• izvairīties no stresa;
• sākt ēst pareizi;
• nelietot alkoholu;
• uzturēt ikdienas rutīnu;
• nodrošināt pareizu miegu;
• izvairīties no fiziskas pārslodzes;
• uztraucies mazak;
• smēķēt aizliegts;
• Regulāri apmeklējiet savu ginekologu.

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Rakstā minētie materiāli neveicina pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Apspriest

Ko darīt, ja grūtniecības laikā ir paaugstināts dzemdes tonuss

Daudzas topošās māmiņas saskaras ar tādu problēmu kā dzemdes tonuss. Tās cēlonis var būt nervu sabrukums, pārmērīgs darbs, dzīvesveids, kas neatbilst pareizajam, un daudz kas cits. Ir vērts atzīmēt, ka tonuss ne vienmēr ir spontāna aborta risks, taču topošā mazuļa un māmiņas veselības labad labāk spēlēt droši un, parādoties pirmajiem tonusa simptomiem, konsultēties ar ārstu.

Kādas ir dzemdes tonusa pazīmes?

Kā dzemdes tonuss izpaužas grūtniecības laikā?

Pirmkārt, tonis grūtniecības laikā ir spontānas dzemdes kontrakcijas , kuras sekas var būt (bet nenozīmē, ka būs) spontāns aborts. Lai gan sekas var būt dažādas. Kā un ar kādiem līdzekļiem tiek veidots tonis?

• Grūtniecības dabiskajā norisē (bez novirzēm) dzemdes muskuļi ir atslābināti un mierīgi. Tas ir normāls tonis.
• Ja ir stress vai fiziska pārslodze, tad šīm muskuļu šķiedrām ir tendence sarauties, kā rezultātā palielinās spiediens dzemdē un attiecīgi paaugstinās tonuss. Šī parādība ir Tas ir paaugstināts tonuss vai hipertoniskums.

Dzemdes tonis - iezīmes

Dzemdes tonusa cēloņi

Saskaņā ar statistiku, katra otrā sieviete saskaras ar šo problēmu. Dažām topošajām māmiņām šī parādība pat paliek nepamanīta, bez ārsta iejaukšanās. Citiem ir jāpaļaujas uz saglabāšanu. Iemeslu var būt daudz, un lielākoties tie ir saistīti ar veselību, uzturu un emocionālo stāvokli:

• Bailes un nervu šoks.
• Stress, nogurums, pārmērīgas emocijas.
• Pārslodze darbā.
• Progesterona ražošanas traucējumi (hormonu deficīts).
• Vīriešu hormonu pārpalikums.
• Endometrioze.
• Iekaisuma procesi cieta pirms grūtniecības.
• Liels bērna svars.
• Polihidramniji.
• Traucējumi centrālās nervu sistēmas darbībā.
• Saaukstēšanās.
• Pielonefrīts utt.

Dzemdes tonusa pazīmes grūtniecei

Tikai speciālists var precīzi noteikt dzemdes tonusa klātbūtni. Tāpēc pie mazākajām aizdomām par “kaut kas nav kārtībā...” un smaguma sajūtu pašā vēdera lejasdaļā, jādodas pie ārsta . Galvenie simptomi un sajūtas, par kurām jākonsultējas ar ārstu:

• Nepatīkamas sāpes, diskomforts vēdera lejasdaļā.
• Kontrakcijas sajūtas, kontrakcijas, saspiešana, smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.
• Asiņaini izdalījumi.
• Sāpes muguras lejasdaļā.
• Vēdera cietība (pārakmeņošanās) palpējot.

Dzemdes tonusa diagnostika grūtniecības laikā

• Ciets vēders (kā arī dzemde) pēc palpācijas.
• Dzemdes muskuļu slāņa sabiezēšana (ultraskaņa).
• Diagnozes apstiprināšana, izmantojot īpašu ierīci.

Ja tiek konstatēti asiņaini izdalījumi un citi simptomi, patstāvīgi doties pie ārsta ir stingri aizliegts. Šajā situācijā drošākā izeja ir izsauciet ātro palīdzību un dodieties uz slimnīcu . Tur speciālistu uzraudzībā un ar atbilstošas ​​terapijas palīdzību būs vairāk iespēju uz labvēlīgu grūtniecības iznākumu un savlaicīgu dzemdību .

Vietne brīdina: pašārstēšanās var kaitēt jūsu veselībai un apdraudēt jūsu vēl nedzimušā mazuļa dzīvību! Ja parādās satraucoši simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu!

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Gandrīz katra sieviete, kas gatavojas kļūt par māti, vismaz vienu reizi ir saskārusies ar tādu stāvokli kā paaugstināts dzemdes tonuss. Dzemdes hipertoniskums grūtniecības laikā nav diagnoze, tas ir tikai simptoms, kas liecina par spontāna aborta draudiem. Bet šis simptoms tiek uzskatīts par diezgan nopietnu un prasa steidzamu rīcību.

No kā sastāv dzemde?

Dzemde ir muskuļots orgāns, un tāpēc tā spēj sarauties, kas ir nepieciešams dzemdībām. Dzemdes ārpuse ir pārklāta ar serozu membrānu, ko sauc par perimetriju. Vidējais slānis ir visizteiktākais un sastāv no gludiem muskuļu audiem.

Grūtniecības laikā muskuļu slānis (miometrijs) sabiezē un aug, jo palielinās muskuļu šķiedru skaits un apjoms. Līdz grūtniecības beigām dzemde “aizņem” gandrīz visu vēdera dobumu. Augļa maisiņa sagatavošana kontrakcijām dzemdību laikā ir saistīta ar kalcija, glikogēna un enzīmu uzkrāšanos miometrijā, kas stimulē muskuļu šķiedru kontrakciju.

Turklāt līdz grūtniecības beigām miometrijā palielinās proteīna, aktiozīna, ražošana (aktivizē kontrakcijas). Augļa maisiņa iekšējais slānis ir gļotāda jeb endometrijs, kurā tiek implantēta apaugļotā olšūna.

Dzemdes tonusa veidi

Dzemdes tonuss raksturo miometrija stāvokli, tā spriedzi:

Turklāt tiek izšķirts lokāls hipertoniskums (miometrija sasprindzinājums noteiktā vietā) un kopējais hipertoniskums - visa dzemde “pārvēršas akmenī”.

Atbalsta normālu dzemdes tonusu

Signāli no nervu receptoriem, kas atrodas dzemdē, nonāk sievietes centrālajā un veģetatīvā nervu sistēmā, kā rezultātā smadzeņu garozā veidojas grūtniecības dominante. Šīs dominantes funkcija ir nomākt nervu procesus, kas nav saistīti ar grūtniecības uzturēšanu un attīstību.

Bet nervu pārslodzes gadījumā smadzenēs veidojas citi uzbudinājuma perēkļi, kas vājina dominējošās grūtniecības efektu, kas izraisa paaugstinātu dzemdes tonusu. Visā grūtniecības periodā gan muguras smadzeņu, gan dzemdes receptoru uzbudināmība ir minimāla, kas nodrošina normālu grūtniecības norisi. Savukārt līdz piedzimšanas brīdim veidojas vispārējs dominants, kas atbild par dzemdes kontrakcijas aktivitāti – kontrakcijām (sk.).

Turklāt tas ir atbildīgs par normāla dzemdes tonusa uzturēšanu, ko vispirms (līdz 10 nedēļām) ražo dzeltenais ķermenis un vēlāk placenta. Estriols, kas nepieciešams uteroplacentālās asinsrites regulēšanai, tiek ražots arī placentā no hormona, ko ražo augļa un sievietes virsnieru dziedzeri. Papildus dzemdes, zarnu un urīnvadu gludo muskuļu atslābināšanai progesterons kavē centrālās nervu sistēmas uzbudināmību, it kā aizsargājot grūtniecības dominējošo stāvokli.

Kalcija joni ir nepieciešami dzemdes saraušanās aktivitātei. Progesterons un estriols uztur pareizu miometrija šūnu caurlaidību un novērš liekā kalcija iekļūšanu intracelulārajā telpā.

Kas izraisa dzemdes hipertonitāti?

Iemesli, kas var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos, ir daudz un dažādi. Parasti dzemdes hipertoniskuma attīstībā ir iesaistīts nevis viens, bet vairāki faktori. Galvenie dzemdes hipertoniskuma vaininieki ir:

Infekcijas

Pirmkārt, mēs domājam seksuāli transmisīvās infekcijas (ureaplazmoze, hlamīdijas, dzimumorgānu herpes, citomegalovīrusa infekcija un citas). Tie izraisa dzimumorgānu iekaisumu, īpaši endometrītu, kā rezultātā sāk sintezēties bioloģiski aktīvās vielas jeb citokīni, kas palielina miometrija kontraktilo aktivitāti. Iespējama arī augļa intrauterīna infekcija.

Hormonālie traucējumi

• Progesterona trūkums noteikti negatīvi ietekmēs dzemdes tonusu un izraisīs tā paaugstināšanos, īpaši pirmajās 14 grūtniecības nedēļās, kad tiek fiksēta apaugļotā olšūna un veidojas placenta.
• Galvenā grūtniecības hormona deficīts izraisa spontānu abortu vai horiona (nākotnes placentas) atdalīšanu un neattīstošu grūtniecību.
• Progesterona deficīts tiek novērots arī ar hiperandrogēniju (vīriešu dzimuma hormonu pārpalikumu), ar hiperprolaktinēmiju, kā arī ar seksuālo infantilitāti. Dzimumorgānu infantilismu raksturo dzimumorgānu nepietiekama attīstība, jo īpaši dzemde, kas, reaģējot uz stiepšanos, sāk sarukt, palielinoties grūtniecības periodam, kas beidzas ar spontānu abortu.
• Turklāt dzemdes tonusa paaugstināšanos var izraisīt vairogdziedzera patoloģija (hipertireoze un).

Strukturālās izmaiņas dzemdes sieniņās

Parasti dzemdes tonusa paaugstināšanos izraisa audzēji un audzējiem līdzīgas dzemdes slimības (polipi, fibroīdi, adenomiotiskie mezgli), kas ne tikai traucē normālu embrija implantāciju un augšanu, bet arī novērš embrija izstiepšanos. augļa maisiņš, palielinoties gestācijas vecumam, kas izraisa hipertonitāti.

Turklāt šīs slimības izraisa hormonālā nelīdzsvarotība, kas nevar neietekmēt progesterona līmeni. Dažādas dzemdes kiretāžas un) izraisa iekaisuma reakciju endometrijā, kas noved pie intrauterīnās adhēzijas veidošanās un padara dzemdes sienas nespējīgas izstiepties.

Hroniskas slimības

Bieži vien dzemdes tonusa paaugstināšanos bērna gaidīšanas laikā izraisa hroniskas mātes slimības (arteriālā hipertensija, cukura diabēts, liekais svars un citas).

Dzemdes malformācijas

Dažādas dzemdes struktūras anomālijas izraisa dzemdes sieniņu mazvērtību, kas izraisa dzemdes tonusa paaugstināšanos. Šī patoloģija ietver dubultu dzemdi vai dzemdi ar papildu ragu, intrauterīnu starpsienu, kā arī esošu rētu uz dzemdes pēc operācijas (ķeizargrieziena, miomektomijas).

Sociāli ekonomiskie faktori

Šī faktoru grupa ir lielākā un daudzskaitlīgākā. Tajos ietilpst: sievietes vecums (mazāk par 18 un vairāk nekā 35 gadiem), zemi ienākumi, smags fiziskais darbs, pastāvīgs stress, arodslimības, ģimenes stāvoklis (šķirta vai neprecēta), slikts uzturs, režīma neievērošana, hronisks miega trūkums. , slikti ieradumi utt.

Reālas grūtniecības komplikācijas

Nepareizs augļa novietojums un attēlojums bieži izraisa dzemdes hipertonitāti tās pārmērīgas izstiepšanās dēļ (piemēram, šķērsvirziena stāvoklis). Arī polihidramnijs un daudzaugļu grūtniecība veicina dzemdes pārmērīgu izstiepšanos. Fetoplacentāras asinsrites pārkāpums gestozes vai placentas previa laikā izraisa arī dzemdes hipertonitāti.

Kā noteikt dzemdes hipertonitāti

Paaugstināts dzemdes tonuss, kā jau minēts, nav patstāvīga slimība, bet tikai viena no spontāna aborta pazīmēm. Simptomi, kas pavada dzemdes hipertonitāti, var parādīties jebkurā grūtniecības stadijā (skatīt):

• Paaugstinoties dzemdes tonusam pirmajās 14 nedēļās, sieviete pamana sāpes vēdera lejasdaļā vai jostas un krustu apvidū, īpaši pēc nelielas fiziskas slodzes.
• Sāpes var izstarot starpenē. Sāpju raksturs ir atšķirīgs. Tās var būt velkas vai sāpīgas sāpes, kas līdzīgas diskomfortam menstruāciju laikā.
• Sieviete jābrīdina par asiņainiem, brūnganiem, sārtiem vai ar asinīm raibiem izdalījumiem, kas liecina par gaidāmu spontāno abortu.

Nākamajos trimestros grūtniece patstāvīgi nosaka dzemdes sasprindzinājumu, kas var rasties lokāli vai ietekmēt visu dzemdi. Šādā gadījumā sieviete dzemdes hipertonitāti salīdzina ar “akmeņainību”.

• Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā Pirmajā trimestrī ārsts var viegli diagnosticēt dzemdes hipertonitāti, jo palpācijas laikā var noteikt tās kontrakciju un sasprindzinājumu. Vēlāk paaugstinātu tonusu nosaka augļa daļu palpācija.
• Ultraskaņa – Ultraskaņai ir arī liela nozīme hipertoniskuma diagnostikā. Šajā gadījumā ultraskaņas speciālists redz lokālu vai kopējo miometrija sabiezējumu.

Jāņem vērā, ka vietējā dzemdes hipertoniskums var parādīties, reaģējot uz jebkādām darbībām, kas tiek veiktas šobrīd. Piemēram, augļa kustība, pilns urīnpūslis utt. Proti, katrs fiksētā paaugstināta tonusa gadījums ir individuāls, un lēmums par ārstēšanas nepieciešamību tiek pieņemts, ņemot vērā visus cēloņsakarības faktorus, izvērtējot spontāna aborta riska pakāpi, esošās grūtniecības komplikācijas un ekstragenitālās slimības.

Dzemdes hipertoniskums: ko darīt?

Dzemdes hipertoniskuma ārstēšana tiek nozīmēta tikai tad, ja papildus dzemdes sasprindzinājumam palpācijas vai ultraskaņas laikā ir papildu pazīmes, kas liecina par draudošu spontāno abortu (sāpju sindroms: sāpes vēderā un/vai muguras lejasdaļā, izdalījumi sajaukti ar asinīm, stīma-dzemdes kakla veidošanās). nepietiekamība). Ja ir norādītie simptomi, grūtniecei pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, kurš lems par hospitalizāciju. Ambulatoro ārstēšanu iespējams izrakstīt vidēji smagas hipertonijas gadījumā, kad dzemdes sasprindzinājums vai “pārakmeņošanās” ir jūtama tikai atsevišķās situācijās, periodiski.

Lai veiksmīgi samazinātu hipertensiju grūtniecības laikā, ja iespējams, tiek noteikts cēlonis, kas izraisīja dzemdes tonusa paaugstināšanos. Paaugstināta dzemdes tonusa terapija ir vērsta uz psihoemocionālā un fiziskā miera nodrošināšanu, dzemdes relaksāciju un augļa placentas asinsrites normalizēšanu:

• Sedatīvi līdzekļi— slimnīcā grūtniecei tiek nozīmēta psihoemocionālā atpūta, parasti gultas režīms un nomierinoši līdzekļi (māteszāle, baldriāns, peonija tabletēs vai tinktūrās). Tikšanās ir obligāta, jo situāciju pasliktina bažas par bērnu.
• Trankvilizatori- augu nomierinošo līdzekļu neefektivitātes gadījumā tie tiek izrakstīti (diazepāms, fenazepāms, halcionīns).
• Progesterons - progesterona deficīta gadījumā zāles ar sintētisko progesteronu (duphaston vai utrozhestan rektāli vai perorāli) tiek nozīmētas līdz 14. - 16. grūtniecības stadijai.
• Spazmolītiskie līdzekļi - spazmolīti ir obligāti, tie aptur kontrakcijas un uzlabo asins piegādi dzemdes-placentas-augļa sistēmā (, droverīns). Tos izraksta vai nu intramuskulāri, vai tabletēs vai taisnās zarnas svecītēs.
• Tokolītiskie līdzekļi - pēc 16 nedēļām var izrakstīt tokolītiskus līdzekļus - īpašas zāles, kas mazina dzemdes spazmas (ginipral, partusisten) intravenozi pa pilienam, un pēc tam tablešu veidā.
• Kalcija kanālu inhibitori, tie novērš kalcija iekļūšanu muskuļu šūnās: Nifedipine, Corinfar.
• Magne B6 vai magnēzija- lieto arī magnija sulfāta intravenozas infūzijas vai intramuskulāras injekcijas - mazina dzemdes tonusu, izraisa nomierinošu efektu, pazemina asinsspiedienu. Alternatīva magnija sulfāta šķīdumam ir Magne-B6 tabletes, kuras var lietot arī pirmajā trimestrī (B6 vitamīns kalpo kā magnija vadītājs šūnā).
• Uteroplacentālās asinsrites uzlabošana— paralēli tiek veikta terapija, kuras uzdevums ir uzlabot asins plūsmu (zvani, aminofilīns, trentāls).
• Vielmaiņas regulētāji(, riboksīns)
• Hepatoprotektori(chophytol, essentiale), sk.

Vienkārši fiziski vingrinājumi palīdzēs atvieglot dzemdes hipertoniju mājās.

• Pirmkārt, jums vajadzētu pēc iespējas vairāk atslābināt sejas un kakla muskuļus, kas noved pie dzemdes spriedzes samazināšanās.
• Otrkārt, vingrinājums “kaķis” ir efektīvs. Jums jākāpj četrrāpus, uzmanīgi paceliet galvu, izliekot muguras lejasdaļu. Jums vajadzētu elpot dziļi un mierīgi. Saglabājiet šo pozīciju 5 sekundes.

Kāpēc hipertensija ir bīstama?

Dzemdes hipertoniskuma sekas var būt ļoti postošas. Ja ignorējat “pirmo zvanu” - periodisku dzemdes sasprindzinājumu, tad grūtniecība beigsies vai nu ar spontānu abortu vai agrīnu spontāno abortu, vai ar priekšlaicīgām dzemdībām otrajā vai trešajā trimestrī.

Turklāt pastāvīgs dzemdes tonusa pieaugums izraisa fetoplacentāras nepietiekamības attīstību, kas pasliktina augļa uzturu un skābekļa piegādi. Tas izraisa intrauterīnās hipoksijas attīstību un pēc tam aizkavētu augļa attīstību.

Dzemdes hipertoniskuma prognoze ir atkarīga no esošajām grūtniecības un ekstraģenitālo slimību komplikācijām, dzemdes kakla stāvokļa, gestācijas vecuma un bērna stāvokļa, un, protams, no savlaicīgas medicīniskās palīdzības. Tikpat svarīga loma ir sievietes attieksmei pret labvēlīgu iznākumu.