عفونت HIV در حفره دهان: علائم، علل و پیشگیری چگونه عفونت HIV در حفره دهان ظاهر می شود - عکس زخم و پلاک روی زبان بثورات در دهان همراه با HIV

به بیماری هایی اطلاق می شود که باعث آسیب به تمام اندام ها و بافت های داخلی می شود. دلیل این امر سرکوب فعالیت سلول های ایمنی توسط ویروس است که منجر به عفونت با عوامل عفونی ثانویه و ایجاد نارسایی یک یا اندام دیگر می شود.

اغلب، با ایجاد سندرم نقص ایمنی، آسیب به حفره دهان مشاهده می شود. علائم HIV چگونه در حفره دهان ظاهر می شود؟ در دهان با HIV چه اتفاقی می افتد؟

اغلب، زخم ها، بثورات در دهان در عکس مشخص می شوند. با HIV، همه آنها نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک خاص هستند و ظاهر آنها به شما امکان می دهد تشخیص را با دقت بیشتری تعیین کنید و درمان لازم را انتخاب کنید.

عفونت های فرصت طلب

مشکوک شدن به HIV در دهان معمولاً در مراحل اولیه بیماری دشوار است. در صورتی که بیمار اغلب بر روی غشای مخاطی لب و سطح داخلی گونه ها یا لثه ها دارای فوران های تبخالی باشد، می توان رشد آن را حدس زد.

تبخال به دسته عفونت های فرصت طلب تعلق دارد، یعنی آنهایی که تعداد دفعات آنها با توسعه HIV به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در حفره دهان، تبخال اغلب در سطح قدامی لثه، در محل فرنولوم لب بالایی قرار می گیرد.

وزیکول های هرپس سیمپلکس که با عفونت HIV در حفره دهان ایجاد می شوند با زخم سریع مشخص می شوند. زخم های حاصل از HIV نسبتاً ضعیف ترمیم می شوند و برای مدت طولانی باقی می مانند و باعث ناراحتی قابل توجهی برای بیمار می شوند. در عکس، زخم های دهان مشابه با HIV عمدتا در سطح جلویی لثه ها قرار دارند.

یکی دیگر از بیماری های به همان اندازه رایج که با ایدز ایجاد می شود، عفونت ویروس پاپیلوماست. با آن، علائم اصلی عفونت HIV در دهان پاپیلوم ها، کندیلوم ها هستند که در قسمت های مختلف حفره قرار دارند، اما اغلب آنها را می توان در کام سخت یا سطوح جانبی لثه ها تشخیص داد.

این بیماری ها آسیب چندانی به بدن انسان وارد نمی کنند، بلکه تنها تا حدودی منادی بیماری محسوب می شوند. با این حال، گروهی از بیماری های دیگر وجود دارد که اغلب در پس زمینه نقص ایمنی توسعه یافته ظاهر می شوند. با عفونت HIV، عکس های حفره دهان در برابر پس زمینه این بیماری ها می تواند کاملا متفاوت باشد، که امکان تعیین بصری آسیب شناسی احتمالی را ممکن می کند.

این تظاهرات HIV در حفره دهان نشان می دهد که بیماری به شکل مزمن (مرحله فرآیندهای ثانویه) منتقل شده است.

چنین بیماری هایی عبارتند از:

همه این علائم HIV در دهان باعث ناراحتی قابل توجهی برای بیمار نمی شود و با روش ها و روش های محافظه کارانه درمان نسبتا آسانی دارد. با این حال، یک بیماری وجود دارد که به طور قابل توجهی به بافت های فک و غشاهای مخاطی آسیب می رساند، همراه با ظهور زخم های دهان در HIV (به عکس مراجعه کنید) - ژنژیووستوماتیت.

استوماتیت نکروز اولسراتیو

تظاهرات بالینی ایدز و عفونت HIV در حفره دهان ممکن است با ایجاد ژنژیووستوماتیت شروع شود. استوماتیت در افراد آلوده به HIV تقریباً همیشه رخ می دهد. ممکن است به صورت حاد یا تدریجی شروع شود. در عکس، استوماتیت مبتلا به HIV شبیه پرخونی و التهاب لثه های مجاور دندان است.

در مراحل اولیه بیماری، بیماران ممکن است نگران افزایش خونریزی لثه باشند (مشاهده در هنگام مسواک زدن دندان ها یا خوردن سیب و همچنین سایر غذاهای سفت). خونریزی به تدریج افزایش می یابد که نشان دهنده پیشرفت بیماری است. در چنین بیماران مبتلا به HIV، در عکس می توانید زخم های کوچک واقع در بالای سلول دندان (در ناحیه مرز لثه و گردن دندان) را مشاهده کنید. حدود یک ماه پس از شروع بیماری، روند می تواند به طور خود به خود به بهبودی با عود تدریجی افزایش یابد. با گذشت زمان، در مقابل پس‌زمینه پیشرفت بیماری، بافت لثه با تشکیل حفره‌های استخوانی (sequesters) از بین می‌رود. در عین حال، در عکس در دهان یک بیمار مبتلا به HIV، می توان مناطق وسیعی از تخریب استخوان فک را مشاهده کرد که به طور قابل توجهی بیمار را بد شکل می کند و باعث ناراحتی او می شود.

در بیشتر موارد، زخم های در حال توسعه نیاز به مداخله جراحی (برای از بین بردن نقص های زیبایی) دارند. اگر عمل به موقع انجام نشود، خطر تخریب کامل استخوان فک بالاست که ممکن است با زندگی ناسازگار باشد.

همانطور که از موارد فوق مشاهده می شود، تمام بیماری های حفره دهان مرتبط با ایدز دارای ویژگی های مشخصه و عناصر معمولی برای هر بیماری هستند. ظهور برخی علائم و به ویژه عودهای مکرر آنها ممکن است نشان دهنده پیشرفت نقص ایمنی در بدن باشد. به همین دلیل است که اگر بیمار یکی از بیماری های فوق را داشته باشد، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید (به ویژه اگر علائم آسیب حفره قبل از علائم اصلی نقص ایمنی (کاهش وزن، تب، سردرد مکرر و طولانی مدت، اسهال و پزشک اجازه می دهد تا یا توسعه همه علائم مزاحم را متوقف کند، یا درد و رنج بیمار را کاهش دهد و عمر او را طولانی کند.

HIV سیستم ایمنی را در سطح سلولی سرکوب و سرکوب می کند و بدن را مستعد هر گونه عفونت و ویروسی می کند. سیستم ایمنی در برابر میکرو فلور فرصت طلب و بیماری زا مقاوم نمی شود.

دانشمندان دریافته اند که غشای مخاطی دهان (به ویژه زبان) اولین چیزی است که به وجود ویروس در بدن واکنش نشان می دهد. بیماری های دائمی دندان ها و حفره دهان برای متخصصان نشانه عفونت احتمالی است.

علائم HIV در دهان با عکس

بسته به درجه ارتباط آنها، یک درجه بندی مشروط علائم HIV در حفره دهان وجود دارد:

در بیماران مبتلا به HIV، وضعیت دردناک حفره دهان مزمن با تشدید، عود و بهبودی دوره ای است. به تدریج، وضعیت بدتر می شود، علائم بالینی تشدید می شود و دوره های استراحت عملاً وجود ندارد. غشای مخاطی حتی از پاتوژن های بیهوده رنج می برد که سیستم ایمنی افراد سالم بلافاصله آنها را رد می کند.

در عکس های پزشکی، علائم مشخصه را می توان به وضوح ردیابی کرد:

مراحل عفونت HIV در حفره دهان

در ادبیات پزشکی، انواع مختلفی از مراحل HIV وجود دارد. یکی از قابل درک ترین و رایج ترین آنها طبقه بندی است که شامل 4 مرحله از پیشرفت بیماری است و هر یک از آنها با تظاهرات مختلفی همراه است.

مراحل نقص ایمنی:

1. دوره نفهتگی؛
2. دوره تظاهرات اولیه (عفونت حاد و سپس بدون علامت)؛
3. لنفادنوپاتی ژنرالیزه مداوم؛
4. مرحله نقص ایمنی ثانویه غیر قابل برگشت

تشخیص

با هر گونه سوء ظن به ایجاد عفونت HIV، لازم است فوراً یک تشخیص افتراقی جامع انجام شود.

اقدامات تشخیصی:

1. واکنش PCR (شناسایی RNA ویروس نقص ایمنی)؛
2. تکنیک immune botting (تشخیص آنتی بادی های فردی برای HIV).
3. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط؛
4. بررسی وضعیت ایمنی

گاهی اوقات، با شاخص های متناقض یا مبهم، مطالعات اضافی تجویز می شود. پزشکان خون را از نظر وجود آنتی بادی در برابر ویروس هرپس سیمپلکس، توکسوپلاسما، عفونت سیتومگالوویروس (که به صورت سرماخوردگی شدید تظاهر می کند) بررسی می کنند.

معاینه پزشکی به موقع هم برای خود بیمار و هم برای محیط اطرافش از اهمیت بالایی برخوردار است. از لحظه عفونت تا شروع اولین علائم، تقریباً 5 سال طول می کشد. در این مدت ممکن است فردی از مشکل بی اطلاع باشد، اما ناقل و توزیع کننده ویروس باشد. بدتر شدن حاد سلامت دهان و دندان بهترین سیگنال برای بیماری در مراحل اولیه آن است.

درمان بیماری های دندانی ناشی از HIV

وجود ویروس نقص ایمنی به معنای درمان پیچیده ای است که قادر به حفظ عملکردهای حیاتی ضروری بدن است. این بر اساس مصرف داروهای ضد رتروویروسی مختلف است.

بیماری های دندانی ناشی از HIV مشمول درمان به موقع و کامل هستند. ایمنی سرکوب شده و میکرو فلور داخلی نمی توانند در برابر عوامل بیماری زا مقاومت کنند، بنابراین بیماری ها به سرعت پیشرفت می کنند. درمان شامل درمان در مطب دندانپزشکی و مصرف داروها (آنتی بیوتیک های طیف وسیع، داروهای ضد ویروسی، ضد قارچی، کورتیکواستروئیدها و غیره) است.

بیماری های دندان

کلینیک های دندانپزشکی درمان ایمن و با کیفیت را ارائه می دهند. در این مورد، از ابزارهای یکبار مصرف استفاده می شود و موارد قابل استفاده مجدد با دقت استریل می شوند (در محیط، ویروس در دمای بالاتر از 60 درجه می میرد). دندانپزشکان تمام دستکاری های لازم را انجام می دهند - آنها پوسیدگی را درمان می کنند، دندان ها را پر می کنند و پروتز را انجام می دهند. با این حال، آنها به موضوع مداخله جراحی بسیار دقیق برخورد می کنند.

پزشکان اغلب با پریودنتیت HIV مواجه می شوند. تمام علائم پریودنتیت معمولی (التهاب بافت های پریودنتال) را دارد، اما با پیشرفت سریع مشخص می شود. این بدان معنی است که بیمار می تواند خیلی سریع دندان های خود را از دست بدهد. درمان نشان دهنده اقدامات کلاسیک برای مبارزه با پریودنتیت با در نظر گرفتن دوره اصلی داروهای بیمار است.

التهاب لثه

التهاب لثه در دهان التهاب لثه است. بسته به شکل و درجه رشد، بیمار دارای علائم مختلفی از جمله تورم، قرمزی، خارش یا سوزش، خونریزی، آتروفی یا بزرگ شدن پاپیلای لثه و ایجاد زخم های نکروزه است.

درمان جامع ژنژیویت:

1. بهداشت حفره دهان و تمیز کردن حرفه ای (توصیه می کنیم بخوانید: بهداشت حفره دهان چگونه انجام می شود؟)
2. درمان دقیق با داروهای ضد عفونی کننده؛
3. مصرف آنتی بیوتیک یا داروهای ضد ویروسی؛
4. مصرف آنتی هیستامین؛
5. استفاده از ژل ها و پمادهای شفابخش

استوماتیت کاندیدیال

کاندیدیازیس (برفک دهان) در بیش از 90 درصد افراد آلوده رخ می دهد. استوماتیت در این مورد می تواند آتروفیک، هیپرتروفیک یا شبه غشایی باشد. اغلب، آخرین نوع استوماتیت کاندیدی آشکار می شود.

برفک با علائم کلاسیک مشخص می شود:

در مورد کاندیدیاز، داروهای ضد قارچی که قارچ کاندیدا را مهار می کنند، داروهای ضد قارچ، استفاده از داروهای ضد عفونی کننده داروخانه، بهداشت دقیق دهان و رژیم غذایی نشان داده شده است. با ضایعات گسترده کاندیدیاز، از عوامل شفابخش استفاده می شود.

بیماری های دیگر

تقریباً همه بیماران HIV لکوپلاکی مودار (ویروس اپشتین بار) را تجربه می کنند. به صورت یک پوشش دائمی سفید یا خاکستری روی زبان ظاهر می شود. مخاط با چین ها و پلاک های خشن پوشیده شده است. بروز آسیب شناسی توسط نقص در سیستم ایمنی ایجاد می شود.

به همین دلیل است که درمان دارای تمرکز سیستم ایمنی است:

1. درمان ضد رتروویروسی؛
2. درمان ایمونوتراپی؛
3. داروهای ضد ویروسی؛
4. داروهای ضد قارچ؛
5. داروهای مبتنی بر رتینوئیک اسید؛
6. در موارد پیشرفته، نواحی آسیب دیده با جراحی یا لیزر برداشته می شوند.

زخم‌های دهان نقص‌هایی در غشای مخاطی هستند که تمام لایه‌های اپیتلیوم را تحت تأثیر قرار می‌دهند و دارای پایه، دیواره و لبه هستند. آنها می توانند در پس زمینه بیماری های دندانی، آسیب های تروماتیک یا آسیب شناسی های جسمی عمومی ایجاد شوند.

علل زخم های دهان

این نقص در بیماری های زیر ظاهر می شود:

• مکرر؛
• هرپتیفرم؛
• پریادنیت نکروزان مکرر (آفتای ستون)؛
• آفت های بدنار;
• استوماتیت وینسنت؛
• آسیب های تروماتیک (به ویژه زبان و لثه)؛
• ژنژیووستوماتیت حاد نکروزان؛

زخم در بیماری ها / آسیب های بافت نرم دهان

زخم می تواند توسط ترومای موضعی و همچنین عفونت با ماهیت ویروسی، باکتریایی و قارچی ایجاد شود.

استوماتیت آفتی راجعه

عودکننده یک بیماری التهابی مزمن است که با ظهور دوره‌ای آفت‌های دردناک (زخم) منفرد یا چندگانه با موقعیت‌های مختلف ظاهر می‌شود. آنها می توانند روی غشاهای مخاطی لب ها و گونه ها، کام و زبان تشکیل شوند. اگر چنین نقصی به طور مداوم زخمی شود، تشکیل یک زخم طولانی مدت غیر التیام می یابد. پس از بهبود آن (اپیتلیزه شدن)، تغییرات سیکاتریسیال باقی می ماند.

عوامل مستعد کننده برای عود این آسیب شناسی بیماری های روده ()، میکروتروما در طی اقدامات بهداشتی، و در زنان - قاعدگی است.

زمان بهبودی زخم به طور متوسط ​​از یک تا یک هفته و نیم است.. با یک دوره پیچیده بیماری، افزایش تعداد آفت ها مستثنی نیست و زمان اپیتلیال شدن کامل نقایص به دو هفته و حتی 1 ماه افزایش می یابد.

استوماتیت هرپتی فرم

استوماتیت هرپتیفرم با تشکیل چندین نقص کوچک که مرزهای مشخصی ندارند در سطح پایین زبان و در ناحیه پایین دهان ظاهر می شود. از نظر ظاهری، زخم ها شبیه فوران های تبخالی هستند، اما کف آنها یک رنگ خاکستری دارد. زنان جوان (تا 30 سال) بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. بهبود معمولاً بدون ایجاد تغییرات سیکاتریسیال ادامه می یابد و از یک تا یک و نیم هفته طول می کشد.

توجه داشته باشید

با یک شکل ساده از استوماتیت، زخم های متعددی در حفره دهان ظاهر می شود که با یک لایه سفید به راحتی جدا می شود. چنین نقص هایی در دوران کودکی ممکن است نشانه عفونت قارچی باشد ().

پریادنیت نکروزان عود کننده

با به اصطلاح. آفت های ستتون در لایه زیر مخاطی بافت ها یک مهر و موم ایجاد می کند و سپس زخم هایی با لبه های برجسته در این ناحیه ظاهر می شود. نقص ها با درد و وجود یک نفوذ التهابی مشخص می شوند. محل غالب زخم در پریادنیت نکروزان عود کننده، سطوح جانبی زبان، گونه ها و لب ها است. صحبت کردن و خوردن غذا برای بیماران به دلیل درد شدید مشکل ساز است . اپیتلیال شدن نقایص ماه ها طول می کشد و درمان خود آسیب شناسی می تواند تا چندین سال طول بکشد.

آفتی بدنار

این بیماری منحصراً برای دوران کودکی مشخص است.آنها در کام سخت موضعی هستند. آفت‌های بدنار که با پوشش سفید زرد پوشیده شده‌اند، معمولاً به عنوان فرسایش‌های آسیب‌زا در نظر گرفته می‌شوند که در نتیجه سطح ناکافی بالای بهداشت دهان یا مالش مزمن کام سخت ایجاد می‌شوند.

استوماتیت وینسنت

استوماتیت وینسنت یک بیماری ویروسی است که در پس زمینه سیستم ایمنی ضعیف ایجاد می شود.ایجاد زخم هایی با پوشش خاکستری و بوی متعفن با خونریزی لثه و علائم مسمومیت عمومی بدن همراه است.

آسیب های تروماتیک

زخم های پروتز مستقیماً در زیر ساختار ارتوپدی قرار می گیرند. پس از اصلاح پروتز، اپیتلیال شدن نقص در عرض یک و نیم تا دو هفته اتفاق می افتد.

ظاهر ضایعات اولسراتیو گاهی اوقات می تواند توسط داروهای دارویی و همچنین قرار گرفتن در معرض عوامل شیمیایی (اسیدها و قلیاها) و همچنین دمای بالا ایجاد شود.

تظاهرات محلی بیماری های عمومی

در برخی موارد، زخم در مخاط دهان تنها یک تظاهرات بالینی یک آسیب شناسی عمومی جدی است.

بیماری سل

زخم در پس زمینه سل مخاط دهان چیزی بیش از یک تظاهرات ثانویه نیست. آنها به دلیل نفوذ مایکوباکتریوم از طریق آسیب میکروسکوپی به اپیتلیوم ظاهر می شوند. محل آنها متغیر است - کف دهان، گونه ها و زبان می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. در مراحل اولیه توسعه، غده های "کلاسیک" تشکیل می شوند. سپس با تشکیل عیوب کم قطر و کم عمق با پایه شل و لبه های ناهموار متلاشی می شوند. این زخم ها تمایل به افزایش اندازه دارند. آنها با درد شدید مشخص می شوند. علاوه بر تظاهرات موضعی، در پس زمینه سل دهان، وخامت کلی در وضعیت بیمار نیز وجود دارد.. یک پلاک خاص روی زبان ظاهر می شود، وزن بدن کاهش می یابد. همچنین (تعریق بیش از حد) و افزایش دمای کلی بدن وجود دارد.

سیفلیس

پلیسف ولادیمیر، دندانپزشک، مفسر پزشکی

بر کسی پوشیده نیست که عفونت HIV یکی از خطرناک ترین بیماری های انسانی در نظر گرفته می شود. اما در زمان ما، قبلا از دسته کشنده به دسته مزمن منتقل شده است - این بدان معنی است که با درمان مناسب، بیمار ممکن است زندگی طولانی و رضایت بخشی داشته باشد. نکته اصلی در این مورد شناسایی به موقع اولین علائم عفونت است که اغلب در غشاهای مخاطی زبان، گونه ها و لب ها ظاهر می شود. ضایعات در حفره دهان، که زمینه را برای مشکوک بودن فرد به عفونت HIV ایجاد می کند، بسته به اینکه چگونه این یا آن ضایعه با بیماری مرتبط است، به سه گروه تقسیم می شوند.

گروه اول: ضایعات مرتبط مستقیم با HIV

این دسته شامل ضایعاتی است که می توان آنها را نشانگرهای بالینی بیماری نامید. وجود آنها (به خصوص اگر با علائم دیگر همراه باشد) به احتمال زیاد نشان دهنده ابتلای بیمار به HIV است.

• بیماری های قارچی (کاندیدیازیس). مشخص‌ترین علامت عفونت HIV، کاندیدیازیس کاذب غشایی است که خود را به صورت یک پوشش پنیری سفید متمایل به خاکستری نشان می‌دهد که با برداشتن آن، زخم‌ها و نواحی خونریزی‌دهنده ظاهر می‌شود. کاندیدیازیس اریترماتوز و هیپرپلاستیک در افراد آلوده بسیار کمتر است.
• ژنژیووستوماتیت زخمی تظاهرات اصلی آن خونریزی لثه در طی اقدامات بهداشتی است که می تواند حدود یک ماه طول بکشد و پس از آن بیماری مزمن می شود.
• پریودنتیت. ویژگی های مشخصه ای که بوسیله آن می توان پریودنتیت HIV را از معمول تشخیص داد، افزایش سریع علائم و به دنبال آن تخریب بافت لثه است.
• لکوپلاکی مودار. شایع ترین ضایعه حفره دهان که در 98 درصد بیماران مشاهده می شود. علائم - ظاهر شدن بر روی سطح مخاط چین های بیرون زده کوچک که شبیه موهای نزدیک است.
• سارکوم کاپوزی با این بیماری لکه های دردناک قرمز یا بنفش در دهان بیمار ظاهر می شود.
• لنفوم غیر هوچکین. نوعی تومور بدخیم که در کام سخت یا در ناحیه حفره‌های دندانی قرار دارد.

گروه دوم: ضایعاتی که کمتر با HIV مرتبط هستند

این گروه شامل بیماری هایی است که اغلب در افراد آلوده به HIV مشاهده می شود، اما می تواند به دلایل دیگر ایجاد شود.

• عفونت های باکتریایی و ویروسی. اغلب، بیماران مبتلا به HIV مستعد ابتلا به استوماتیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس، هرپس زوستر و رشد پاتولوژیک (زگیل تناسلی، زگیل، پاپیلوم) هستند که در حفره دهان قرار دارند.
• ضایعات غدد بزاقی. آنها را می توان با خشکی دهان، یعنی ترشح ناکافی بزاق، و همچنین بزرگ شدن یک یا دو طرفه غدد بزاقی نشان داد.
• پورپورای ترومبوسیتوپنیک این بیماری با افزایش خونریزی لثه ها و غشاهای مخاطی حفره دهان مشخص می شود.

گروه سوم: ضایعاتی که در عفونت HIV رخ می دهند، اما مستقیماً با آن مرتبط نیستند

این دسته شامل بیماری هایی مانند پریودنتیت معمولی، التهاب لثه، عفونت های قارچی غیر کاندیدا، استئومیلیت، سینوزیت، التهاب بافت چربی زیر فکی، اختلالات عصبی و بسیاری دیگر می شود.

بیمارانی که یکی از ضایعات فوق تشخیص داده شده است باید در اسرع وقت آزمایش عفونت HIV را انجام دهند. این امکان تجویز درمان به موقع را فراهم می کند که به لطف آن می توان پیشرفت بیماری و انتقال آن به مرحله ایدز را متوقف کرد.

کپی مطالب توسط یک سرویس تخصصی نظارت می شود.

زبان در HIV: بیماری های اصلی و علائم آنها

ایدز زبانی یک پدیده نسبتاً رایج است که تقریباً هشتاد درصد از همه افراد مبتلا را تحت تأثیر قرار می دهد. در اغلب موارد، زخم ها، فرسایش ها و نئوپلاسم ها در سطح این اندام و در غشای مخاطی اوروفارنکس ظاهر می شوند که نشان دهنده وجود بیماری های همزمان در بدن است. زبان مبتلا به HIV (به عکس مراجعه کنید) می تواند تحت تأثیر عفونت قارچی یا باکتریایی و همچنین ویروس قرار گیرد. بر روی آن، علاوه بر زخم و فرسایش، بسته به نوع بیماری همزمان، بثورات کوچک انفرادی یا کانونی، نئوپلاسم ها و همچنین پلاک هایی با رنگ های مختلف ممکن است رخ دهد. عکس هایی از زبان یک بیمار HIV در این مقاله به عنوان یک مثال خوب آورده شده است.

بیماری های قارچی که با عفونت HIV روی زبان تاثیر می گذارد

با اضافه شدن عفونت قارچی نمی توان به این سوال که زبان با HIV چگونه است، پاسخ روشنی داد. این به طور مستقیم به بیماری خاص بستگی دارد. شایع ترین بیماری که حفره دهان و این اندام را درگیر می کند کاندیدیازیس است. به سه نوع تقسیم می شود. با غشای کاذب، زبان سفید یک فرد آلوده به HIV با یک پوشش مداوم پوشیده نمی شود، بلکه با کانون های مکرر بثورات با پوسته های سبک و پوسته پوسته پوشیده می شود. آنها به راحتی جدا می شوند، بدون اینکه در این لحظه هیچ گونه ناراحتی برای بیمار ایجاد کنند. عکسی از زبان در عفونت HIV همراه با کاندیدیازیس کاذب غشایی به عنوان نمونه خوبی در سایت ارائه شده است.

با کاندیدیازیس آتروفیک، که شکل آن یکی از خطرناک ترین ها در نظر گرفته می شود، هیچ پیش بینی آرامش بخشی از نظر درمان کامل وجود ندارد. پلاک‌های قرمز روشن و اغلب خونریزی‌دهنده روی زبان مبتلا به HIV، علامت اصلی این بیماری است. چنین بثورات به لثه ها و حفره دهان گسترش می یابد. در ابتدا، آنها نه تنها از نظر بصری، بلکه با احساس خارش و سوزش شدید نیز تعیین می شوند. با گذشت زمان، این علائم کسل کننده می شوند و به درد شدید و شدید تبدیل می شوند. یک ضایعه هیپرپلاستیک در کاندیدیازیس دهان، یک پوشش سفید روی زبان با HIV را مشخص می کند، (عکس) را ببینید. یک بثورات چسبنده کوچک تمام سطح این اندام را می پوشاند و تا لثه و کام گسترش می یابد. زخم های مبتلا به این نوع کاندیدیازیس می توانند به مرور زمان خونریزی کرده و حتی تبخیر کنند.

متخصصان با تجربه گاهی اوقات ظاهر آنها را با استوماتیت مقایسه می کنند، اما آنها یک تفاوت اصلی را برجسته می کنند که به تجسم بیماری برای تشخیص بیشتر آن کمک می کند. با کاندیدیازیس هیپرپلاستیک، تشکیلات در حفره دهان خطوط واضحی ندارند. از نظر شکل، آنها شبیه پارگی هستند، در حالی که با استوماتیت، پلاک های نسبتاً گردی تشکیل می شوند.

ترک ها و زخم ها در زبان مبتلا به اچ آی وی توسط یکی دیگر از بیماری های به همان اندازه رایج حفره دهان ایجاد می شود. ما در مورد کیلیت صحبت می کنیم که در افراد مبتلا به سندرم نقص ایمنی اغلب به شکل زاویه ای ظاهر می شود. علاوه بر اندام فوق، اغلب لب ها و همچنین ناحیه پوست زیر آنها و گوشه های دهان را درگیر می کند. زخم ها و ترک ها نیز می توانند در این نواحی ایجاد شوند. شیلیت اگزماتوز در بیماران مبتلا به ویروس نقص ایمنی به طور متفاوتی بیان می شود. توسعه آن با یک پوشش سیاه روی زبان مبتلا به HIV مشهود است. در مرحله حاد، بیماری با ظاهر شدن موهای کوچک و اغلب در حال رشد همراه است که به این اندام چنین سایه می دهد.

بثورات باکتریایی روی زبان با HIV: عکس ها، علائم، انواع بیماری ها

بیماری های با ماهیت باکتریایی نیز اغلب بر حفره دهان افراد مبتلا به ویروس نقص ایمنی تأثیر می گذارد. در بیماران مبتلا به ایدز، زبان عمدتاً تحت تأثیر باکتری قرار می گیرد. آنها چهل تا پنجاه درصد نئوپلاسم ها، زخم ها و سایر آسیب شناسی ها را تشکیل می دهند که روی لثه ها و مخاط دهان و حلق نیز رخ می دهد. شایع ترین آنها استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها هستند. زبان HIV و این بیماری های همراه چیست؟

با زخم هایی پوشیده شده است که برای مدت طولانی بهبود نمی یابند و گاهی خونریزی می کنند. بیماری های ناشی از این باکتری ها مملو از خطرات زیادی هستند، زیرا علاوه بر شکست زبان با HIV، حفره دهان و کل بدن را تهدید می کنند. آنها اغلب بیماری هایی مانند ذات الریه، برونشیت، لارنژیت، نای و غیره را با خود می آورند. در واقع، با درمان نادرست یا با اثربخشی ناکافی آن، باکتری ها به سرعت از حفره دهان به حنجره و دستگاه تنفسی پایین می روند. از آنجایی که ایمنی افراد مبتلا به ویروس نقص ایمنی بسیار ضعیف شده است، درمان بیماری های فوق در آنها و همچنین جلوگیری از انتشار استافیلوکوک یا استرپتوکوک از حفره دهان به سایر اندام ها می تواند بسیار دشوار باشد. چنین ضایعه زبان با اچ آی وی به شکل یک پلاک سفید مایل به زرد، زخم های صورتی گرد با نقاط کانونی قرمز در مرکز و احساسات دردناکی که در روز یا شب فروکش نمی کند و حتی با مسکن های قوی به خوبی برداشته نمی شود، بیان می شود.

Fusospirochetosis همچنین خود را به صورت بثورات و پلاک روی زبان مبتلا به HIV نشان می دهد. این بیماری با درمان تاخیری یا بی اثر می تواند منجر به التهاب لثه شود. در این حالت، باکتری به سرعت در حفره دهان پخش می شود و می تواند به اندام های دستگاه تنفسی فرود آید. یکی از وحشتناک ترین عوارض فوروپروکتوز، نفوذ باکتری به ناحیه پریودنتال است. با ضربه زدن به آن، پاتوژن ها به معنای واقعی کلمه آن را تا استخوان آلوئول می خورند، که در نتیجه این بیماری، تغییرات مخرب خطرناکی نیز ممکن است رخ دهد. در بیماری فوزوسپیروکتوز، لمس دهان برای افراد دردناک است. این امر مراقبت از زبان بیمار HIV و همچنین لثه ها و مخاط دهان و حلق را دشوار می کند.

التهاب لثه نکروزان، علاوه بر پلاک روی زبان مبتلا به HIV که عکس آن اثر ناخوشایندی به جا می گذارد، علائم بسیار دیگری نیز دارد. کل حفره دهان از جمله لثه ها و غشاهای مخاطی را تحت تاثیر قرار می دهد. مفاصل لثه با دندان های مبتلا به این بیماری مانند تکه های گوشت گندیده می شود. بیماران مبتلا به ورم لثه نکروزان از درد شدید که اغلب با دندان درد اشتباه گرفته می شود و همچنین خونریزی لثه شکایت دارند. زبان فیبری مبتلا به اچ آی وی که عکس آن به وضوح شدت بیماری را نشان می دهد، یکی دیگر از علائم این نوع التهاب لثه است. در این حالت، بافت های این اندام ساختار متخلخل ناهمگنی پیدا می کنند. به مرور زمان ترک هایی روی آنها ظاهر می شود که مانند لثه ها خونریزی کرده و باعث درد و ناراحتی می شود. شایان ذکر است که ژنژیویت نکروزان نیز مشخصه افراد بدون سندرم نقص ایمنی است. این می تواند خود را در پس زمینه بیماری پریودنتال پیشرفته، استرس شدید و همچنین ضعف عمومی ایمنی نشان دهد. با این حال، شناسایی این بیماری به عنوان زنگ خطری برای متخصصان پزشکی عمل می کند که ممکن است بیمار یک ویروس نقص ایمنی تشخیص داده نشده داشته باشد. این با علائم بالا HIV بر روی زبان مشهود است. اشتباه گرفتن آنها با تصویر بالینی سایر بیماری ها بسیار دشوار است. از این گذشته، پزشکان واجد شرایط می دانند که زبان HIV چیست (عکس های آسیب شناسی این اندام در اکثر کتاب های تخصصی و کمک آموزشی موجود است).

زگیل های ویروسی روی زبان مبتلا به HIV: عکس ها و بیماری هایی با این علامت

وحشتناک ترین و سخت ترین بیماری ویروسی لکوپلاکیا مویی است. این بیماری صورت و دهان را درگیر می کند. رنگ زبان مبتلا به HIV در این مورد مایل به سفید است. این بیماری با رشد مو با یک جزء کراتین در مکان های غیر معمول برای چنین پدیده ای مشخص می شود. ما در مورد سطح زبان صحبت می کنیم، که در این نوع لکوپلاکیا، زخم های کوچکی با پوشش سفید پوسته پوسته ایجاد می شود که در مراحل بعدی موهای کوچک، اما متراکم از آن رشد می کنند. در مراحل اولیه، لکوپلاکی مودار اغلب با کاندیدیازیس هیپرپلاستیک اشتباه گرفته می شود. این اتفاق می افتد تا زمانی که موها از نئوپلاسم ها ظاهر شوند. پوشش سفید روی زبان با HIV (عکس را ببینید) در این مورد علامت اصلی نیست. به همین دلیل است که از آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تشخیص لکوپلاکی مویی استفاده می‌شود، زیرا تصویربرداری در مراحل اولیه ممکن است اشتباه باشد.

تبخال برای افراد مبتلا به سندرم نقص ایمنی کم خطر نیست، به طور معمول افرادی که به این بیماری وحشتناک مبتلا نیستند، به درمان آن توجه چندانی نمی کنند. زبان مبتلا به تبخال مبتلا به ایدز که عکس آن به عنوان نمونه آورده شده است با زگیل های کوچک آبکی پوشیده شده است. آنها ممکن است منفرد یا کانونی باشند. در بیماران مبتلا به ویروس نقص ایمنی، با گذشت زمان خشک نمی شوند، بلکه به زخم های قهوه ای مایل به زرد تبدیل می شوند. به همین دلیل است که زبان زرد مبتلا به HIV می تواند نشانه ای از مرحله حاد تبخال باشد. در مرحله اولیه، قبل از ظهور زگیل های آبکی، لکه های کانونی قرمز رنگ ظاهر می شود که با خارش و سوزش شدید همراه است. زبان سفید مبتلا به HIV (به عکس مراجعه کنید) همچنین ممکن است نشان دهنده شروع تبخال باشد، زیرا وزیکول های آبکی در ابتدا شبیه لکه های این رنگ هستند.

در حالت های نقص ایمنی، به خصوص برای بدن انسان دشوار است که با بیماری های مختلف کنار بیاید.

HIV در بدن در مراحل اولیه بیماری ظاهر می شود. لازم به ذکر است که شکست درم نقش ویژه ای در مجموعه علائم ویروس نقص ایمنی دارد. در اغاز.

آبله مرغان یک بیماری عفونی است که اغلب در کودکان تشخیص داده می شود. اما سخت ترین.

بررسی ها و نظرات

هنوز هیچ بررسی یا نظری وجود ندارد! لطفا نظر خود را بیان کنید یا چیزی را روشن کنید و اضافه کنید!

نظر یا نظر بدهید

آخرین انتشارات

اخبار ونرولوژیک

بالانوپوستیت

سیفلیس

تبخال

پیشگیری از بارداری

پوشش سفید روی زبان در بزرگسالان

پلاک سفید روی زبان بعد از خواب که در حین شستشوی دهان به راحتی از غشای مخاطی جدا می شود، نشان دهنده تغییرات پاتولوژیک در بدن نیست. چنین پلاکی در نتیجه لایه برداری لایه بالایی اپیتلیوم ظاهر می شود. بقایای غذا و بزاق و همچنین باکتری های مفید که حتی در یک فرد سالم در غشای مخاطی کل سیستم گوارشی ساکن هستند به آن می پیوندند. اغلب این پلاک با مراقبت نامناسب از دهان ظاهر می شود. اگر پلاک به سختی جدا می شود، با شکایات دیگر، تغییر رنگ زبان همراه است و پس از مسواک زدن باقی می ماند، باید علت را در آسیب شناسی اندام های داخلی جستجو کنید.

علل پلاک سفید روی زبان در بزرگسالان

بیماری های دستگاه گوارش

1. گاستریت روی زبان مبتلا به گاستریت، یک پوشش سفید به وضوح در وسط قرار دارد. جالب اینجاست که با محتوای کم اسید هیدروکلریک در شیره معده، زبان صاف و خشک است. با محتوای اسید بالا - خشن. علاوه بر این، بیمار دارای درد در ناحیه شکم، تشدید بلافاصله پس از غذا خوردن، حالت تهوع است.
2. زخم معده. این بیماری با نواحی اپیتلیوم پوسته پوسته شده روی زبان، پلاک خالدار، به سختی جدا شدن، به رنگ سفید مایل به خاکستری مشخص می شود. این مالیات با درد "گرسنه" در شکم همراه است که پس از خوردن غذا کاهش می یابد.
3. انتروکولیت و کولیت (التهاب روده). این بیماری ها با پوشش سفیدی در ریشه زبان مشخص می شوند که در کناره های آن اثر دندان ها قابل مشاهده است.
4. کوله سیستیت (التهاب کیسه صفرا) یا هپاتیت (بیماری کبد) با درد در هیپوکندری سمت راست و یک پوشش سفید متراکم با رنگ مایل به زرد ظاهر می شود، در ریشه زبان رنگ زردی به خود می گیرد.
5. پانکراتیت (بیماری پانکراس). روند حاد خود را به شکل درد کمربند در شکم، تهوع و استفراغ نشان می دهد. زبان خشک است، با یک پوشش سفید با رنگ زرد پوشیده شده است. در یک فرآیند مزمن، زبان با یک پوشش سفید برفی شل پوشیده می شود که در نتیجه اختلالات متابولیک، هیپوویتامینوز و برفک ظاهر می شود.

کاندیدیازیس

این بیماری متعلق به مایکوزها (بیماری های قارچی) است که معمولاً برفک نامیده می شود. این در نتیجه استفاده طولانی مدت از عوامل ضد باکتری، دیس بیوز، بری بری، کاهش ایمنی، عفونت HIV، سوء مصرف الکل رخ می دهد. در زبان یک فرد بالغ، یک توده کشک شده به سختی جدا می شود، یک پوشش سفید برفی، که غشای مخاطی زیر آن با زخم پوشیده شده است.

بیماری های زبان، همراه با پوشش سفید

• گلوسیت desquamative یا "جغرافیایی". بر روی زبان، خود را به صورت تناوب مناطق با پوشش سفید با کانون های مخاط صاف، عاری از پلاک نشان می دهد. از نظر ظاهری، این زبان شبیه یک نقشه جغرافیایی به نظر می رسد، از این رو نام آن به این زبان آمده است. این پدیده در پس زمینه بیماری های سیستمیک شدید، آلرژی ها، دیس باکتریوز رخ می دهد.
• استوماتیت گالوانیک بیماری است که در افراد دارای پروتزهای فلزی در حفره دهان رخ می دهد. در این مورد، یک پوشش سفید ظاهر می شود، احساس سوزش، در موارد شدید، زخم روی زبان ایجاد می شود.

بیماری های اندام های داخلی

• بیماری های اندام های سیستم برونش ریوی (برونشیت). پلاک سفید در نوک زبان، گاهی اوقات در امتداد سطوح جانبی قرار دارد.
• بیماری های دستگاه تناسلی ادراری. پلاک در نزدیکی ریشه زبان و در طرفین، نزدیکتر به ریشه قرار دارد.
• دیابت شیرین و آسیب شناسی غدد بزاقی با پوشش سفید یا خاکستری، خشکی دهان، زبری سطح زبان آشکار می شود.

بیماری های عفونی

تقریباً در هر فرآیند عفونی (با لوزه ها، ذات الریه، برونشیت، برفک دهان، عفونت HIV)، زبان با یک پوشش سفید پوشیده می شود. در این مورد، روکش نشان دهنده مسمومیت بدن، کم آبی و التهاب است. هیچ تغییر مشخصی در زبان برای یک عفونت خاص وجود ندارد. ممکن است به طور کامل با یک پوشش سفید پوشیده شده باشد، گاهی اوقات با یک رنگ قرمز.

علل دیگر پوشش سفید روی زبان

• غذا. هنگام مصرف مقدار زیادی لبنیات، پنیر، زبان ممکن است با یک پوشش سفید پوشیده شود که به راحتی در هنگام دهانشویه تمیز می شود. با استفاده از مقدار زیادی کربوهیدرات (قند، میوه، کیک، بستنی)، باکتری ها به طور فعال شروع به تکثیر روی غشای مخاطی می کنند که منجر به یک پوشش سفید می شود. همه چیز بعد از رژیم است.
• نقض قوانین بهداشت دهان و دندان. زبان باید هر روز از باقی مانده مواد غذایی و پلاک پاک شود.
• سیگار کشیدن. مسمومیت مزمن بدن با تنباکو منجر به یک پوشش سفید خاکستری پایدار در کل سطح زبان می شود.
• الکل. نوشیدنی های الکلی علاوه بر مسمومیت باعث کم آبی بدن نیز می شود. این منجر به خشکی دهان و پوشش زبان می شود.

پوشش سفید روی زبان و عفونت HIV

هنگامی که فردی به HIV آلوده می شود، نقص ایمنی شدید رخ می دهد (کاهش ایمنی) که در نتیجه باکتری های ساکن مخاط دهان شروع به تکثیر شدید می کنند. این در مورد قارچ نیز صدق می کند. عفونت قارچی (کاندیدیازیس) و خود را به صورت یک پوشش سفید روی زبان نشان می دهد.

تشخیص علل پلاک سفید در زبان

برای روشن شدن علت ایجاد پلاک، باید معاینه شوید. آزمایش خون دقیق و آزمایش کلی ادرار، کشت مدفوع برای دیس‌باکتریوز، کشت میکرو فلور از سطح زبان، آزمایش خون برای HIV و گاستروسکوپی (بررسی مخاط معده و بخش‌های اولیه روده از طریق پروب) لازم است. .

رفتار

برای درمان مناسب، باید تحت معاینه قرار بگیرید و علت سفید بودن زبان را دریابید.

• اگر پلاک سفید نتیجه سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، بهداشت نامناسب دهان باشد، درمان شامل ترک عادت های بد، تمیز کردن زبان در صبح است.
• اگر بعد از غذا خوردن پلاک ظاهر شد، پس از هر وعده غذایی باید دهان خود را بشویید.
• هنگامی که بیماری های دستگاه گوارش تایید شد، درمان توسط متخصص گوارش تجویز می شود.
• درمان کاندیدیازیس شامل مصرف داروهای ضد قارچ (کلوتریمازول، فلوکونازول، دیفلوکان) به صورت خوراکی و موضعی به شکل پماد است.
• در مورد بیماری های زبان، از داروهای ضد عفونی کننده موضعی استفاده می شود، بهداشت دهان و دندان رعایت می شود، غذاها و ادویه های تند، گرم، سیگار کشیدن و الکل خودداری می شود. داروهای شفابخش (روغن خولان یا گل رز، محلول روغن ویتامین A)، آنتی هیستامین ها و آماده سازی های ویتامین روی غشای مخاطی اعمال می شود.

چگونه عفونت HIV در حفره دهان ظاهر می شود - عکس زخم و پلاک روی زبان

HIV سیستم ایمنی را در سطح سلولی سرکوب و سرکوب می کند و بدن را مستعد هر گونه عفونت و ویروسی می کند. سیستم ایمنی در برابر میکرو فلور فرصت طلب و بیماری زا مقاوم نمی شود.

دانشمندان دریافته اند که غشای مخاطی دهان (به ویژه زبان) اولین چیزی است که به وجود ویروس در بدن واکنش نشان می دهد. بیماری های دائمی دندان ها و حفره دهان برای متخصصان نشانه عفونت احتمالی است.

علائم HIV در دهان با عکس

بسته به درجه ارتباط آنها، یک درجه بندی مشروط علائم HIV در حفره دهان وجود دارد:

1. بیماری هایی که در درجه اول نشان دهنده ویروس نقص ایمنی هستند (استوماتیت کاندیدیازیس (برفک دهان) در تظاهرات مختلف، التهاب لثه، ژنژیووستوماتیت هرپس، پریودنتیت، سارکوم کاپوزی).
2. علائمی که کمتر با ویروس مرتبط هستند (ضایعات عفونی با ماهیت باکتریایی؛ بیماری های غشای مخاطی یا بافت های سخت ناشی از عفونت های ویروسی؛ آسیب شناسی غدد بزاقی).
3. علائمی که مستقیماً نشان دهنده عفونت نیستند، اما ممکن است توسط یک ویروس ایجاد شوند.

در بیماران مبتلا به HIV، وضعیت دردناک حفره دهان مزمن با تشدید، عود و بهبودی دوره ای است. به تدریج، وضعیت بدتر می شود، علائم بالینی تشدید می شود و دوره های استراحت عملاً وجود ندارد. غشای مخاطی حتی از پاتوژن های بیهوده رنج می برد که سیستم ایمنی افراد سالم بلافاصله آنها را رد می کند.

در عکس های پزشکی، علائم مشخصه را می توان به وضوح ردیابی کرد:

• پوشش متراکم روی زبان، کام، گونه ها به رنگ خاکستری مایل به سفید یا زرد؛
• بوی بد دهان که پس از مسواک زدن از بین نمی رود.
• وجود زخم، وزیکول، مهر و موم، چسبندگی، آفت یا فرسایش روی غشای مخاطی، که طبیعتاً غیرقابل درک است، اما باعث درد و ناراحتی می شود.
• خونریزی لثه؛
• وضعیت نامطلوب دندان ها (آنها مستعد ایجاد پوسیدگی هستند، زیرا بدن باکتری های بیماری زا را تشخیص نمی دهد).

مراحل عفونت HIV در حفره دهان

در ادبیات پزشکی، انواع مختلفی از مراحل HIV وجود دارد. یکی از قابل درک ترین و رایج ترین آنها طبقه بندی است که شامل 4 مرحله از پیشرفت بیماری است و هر یک از آنها با تظاهرات مختلفی همراه است.

1. دوره نفهتگی؛
2. دوره تظاهرات اولیه (عفونت حاد و سپس بدون علامت)؛
3. لنفادنوپاتی ژنرالیزه مداوم؛
4. مرحله نقص ایمنی ثانویه غیر قابل برگشت

تشخیص

برای تشخیص دقیق، پزشک نیاز به جمع آوری شرح حال کامل (حرفه، شیوه زندگی، بیماری های گذشته، مصرف داروهای خاص) و تجویز یک سری مطالعات دارد (برای جزئیات بیشتر به مقاله مراجعه کنید: علائم و شرح بیماری های مختلف زبان با یک عکس).

1. واکنش PCR (شناسایی RNA ویروس نقص ایمنی)؛
2. تکنیک immune botting (تشخیص آنتی بادی های فردی برای HIV).
3. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط؛
4. بررسی وضعیت ایمنی

گاهی اوقات، با شاخص های متناقض یا مبهم، مطالعات اضافی تجویز می شود. پزشکان خون را از نظر وجود آنتی بادی در برابر ویروس هرپس سیمپلکس، توکسوپلاسما، عفونت سیتومگالوویروس (که به صورت سرماخوردگی شدید تظاهر می کند) بررسی می کنند.

معاینه پزشکی به موقع هم برای خود بیمار و هم برای محیط اطرافش از اهمیت بالایی برخوردار است. از لحظه عفونت تا شروع اولین علائم، تقریباً 5 سال طول می کشد. در این مدت ممکن است فردی از مشکل بی اطلاع باشد، اما ناقل و توزیع کننده ویروس باشد. بدتر شدن حاد سلامت دهان و دندان بهترین سیگنال برای بیماری در مراحل اولیه آن است.

درمان بیماری های دندانی ناشی از HIV

بیماری های دندانی ناشی از HIV مشمول درمان به موقع و کامل هستند. ایمنی سرکوب شده و میکرو فلور داخلی نمی توانند در برابر عوامل بیماری زا مقاومت کنند، بنابراین بیماری ها به سرعت پیشرفت می کنند. درمان شامل درمان در مطب دندانپزشکی و مصرف داروها (آنتی بیوتیک های طیف وسیع، داروهای ضد ویروسی، ضد قارچی، کورتیکواستروئیدها و غیره) است.

بیماری های دندان

کلینیک های دندانپزشکی درمان ایمن و با کیفیت را ارائه می دهند. در این مورد، از ابزارهای یکبار مصرف استفاده می شود و موارد قابل استفاده مجدد با دقت استریل می شوند (در محیط، ویروس در دمای بالاتر از 60 درجه می میرد). دندانپزشکان تمام دستکاری های لازم را انجام می دهند - آنها پوسیدگی را درمان می کنند، دندان ها را پر می کنند و پروتز را انجام می دهند. با این حال، آنها به موضوع مداخله جراحی بسیار دقیق برخورد می کنند.

پزشکان اغلب با پریودنتیت HIV مواجه می شوند. تمام علائم پریودنتیت معمولی (التهاب بافت های پریودنتال) را دارد، اما با پیشرفت سریع مشخص می شود. این بدان معنی است که بیمار می تواند خیلی سریع دندان های خود را از دست بدهد. درمان نشان دهنده اقدامات کلاسیک برای مبارزه با پریودنتیت با در نظر گرفتن دوره اصلی داروهای بیمار است.

التهاب لثه

التهاب لثه در دهان التهاب لثه است. بسته به شکل و درجه رشد، بیمار دارای علائم مختلفی از جمله تورم، قرمزی، خارش یا سوزش، خونریزی، آتروفی یا بزرگ شدن پاپیلای لثه و ایجاد زخم های نکروزه است.

درمان جامع ژنژیویت:

1. بهداشت دهان و نظافت حرفه ای؛
2. درمان دقیق با داروهای ضد عفونی کننده؛
3. مصرف آنتی بیوتیک یا داروهای ضد ویروسی؛
4. مصرف آنتی هیستامین؛
5. استفاده از ژل ها و پمادهای شفابخش

استوماتیت کاندیدیال

کاندیدیازیس (برفک دهان) در بیش از 90 درصد افراد آلوده رخ می دهد. استوماتیت در این مورد می تواند آتروفیک، هیپرتروفیک یا شبه غشایی باشد. اغلب، آخرین نوع استوماتیت کاندیدی آشکار می شود.

برفک با علائم کلاسیک مشخص می شود:

• پلاک کشک شده متراکم به رنگ سفید یا خاکستری؛
• قرمزی و تورم مخاط؛
• ایجاد زخم یا فرسایش دردناک که همراه با بافت نرم رشد می کند.

در مورد کاندیدیاز، داروهای ضد قارچی که قارچ کاندیدا را مهار می کنند، داروهای ضد قارچ، استفاده از داروهای ضد عفونی کننده داروخانه، بهداشت دقیق دهان و رژیم غذایی نشان داده شده است. با ضایعات گسترده کاندیدیاز، از عوامل شفابخش استفاده می شود.

بیماری های دیگر

تقریباً همه بیماران HIV لکوپلاکی مودار (ویروس اپشتین بار) را تجربه می کنند. به صورت یک پوشش دائمی سفید یا خاکستری روی زبان ظاهر می شود. مخاط با چین ها و پلاک های خشن پوشیده شده است. بروز آسیب شناسی توسط نقص در سیستم ایمنی ایجاد می شود.

به همین دلیل است که درمان دارای تمرکز سیستم ایمنی است:

1. درمان ضد رتروویروسی؛
2. درمان ایمونوتراپی؛
3. داروهای ضد ویروسی؛
4. داروهای ضد قارچ؛
5. داروهای مبتنی بر رتینوئیک اسید؛
6. در موارد پیشرفته، نواحی آسیب دیده با جراحی یا لیزر برداشته می شوند.

کلمه "اچ آی وی" همه را می ترساند، این بیماری همه سیستم ها را تحت تاثیر قرار می دهد. حالا فهمیدم که اول از همه حفره دهان آسیب می بیند. همه علائم بسیار ناخوشایند و دردناک هستند. باز هم متقاعد شده ام که معاینات منظم پزشکی و مراقبت از سلامت خود چقدر مهم است.

من نمی فهمم، زیرا داروهایی وجود دارند که HIV را متوقف می کنند - آیا آنها علائم را کاملاً از بین نمی برند و به شما اجازه می دهند به طور عادی زندگی کنید؟ چرا استوماتیت اینقدر شایع است؟ و به طور کلی تشخیص را می توان در هر شهری، در صورت وجود شک و شبهه انجام داد.

پورتال پزشکی کراسنویارسک Krasgmu.net

مقدمه

تا همین اواخر، وضعیت نسبتا مطلوب با بروز عفونت HIV در روسیه از سال 1996 به شدت شروع به وخامت کرد. از سال 1996 تا اکتبر 1999، موارد شناسایی شده بود که 18 برابر بیشتر از کل دوره نه ساله قبلی از 1987 تا 1996 بود.

شهروندان آلوده به HIV در 83 قلمرو اداری فدراسیون روسیه ثبت شده اند.

وضعیت اپیدمی عفونت HIV در منطقه کراسنویارسک در سال 1999 تمایل آشکاری به بدتر شدن دارد. پویایی سالانه تشخیص افراد آلوده به HIV در منطقه افزایش ثابتی را نشان می دهد، بنابراین در سال 1997، 20 مورد، در سال 1998 - 35 مورد، به مدت 10 ماه در سال 1999، 112 مورد عفونت HIV شناسایی شد. 15 منطقه منطقه درگیر روند همه گیری هستند که بیشترین تعداد مبتلایان به HIV شناسایی شده در شهرهاست. کراسنویارسک نوریلسک، مینوسینسک. عامل خطر اصلی عفونت، مصرف داخل وریدی دارو است.

پیشگیری از عفونت بیمارستانی از اهمیت زیادی در پیشگیری از عفونت HIV برخوردار است، بنابراین لازم است ابزارهای پزشکی را دقیقاً مطابق با OST "ضد عفونی، استریل کردن وسایل پزشکی" و دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی به دقت پردازش کنید. شماره 408 مورخ 12.07.89 «در مورد اقدامات کاهش بروز هپاتیت ویروسی در کشور.

در حال حاضر اهمیت ویژه ای به پیشگیری از عفونت شغلی کارکنان پزشکی تبدیل شده است، بنابراین، این دستورالعمل ها اقداماتی را برای پیشگیری از موارد شغلی عفونت HIV در بین دندانپزشکان ارائه می دهد.

تشخیص زودهنگام عفونت HIV به "ایزوله" بخشی از منبع عفونت در اسرع وقت و جلوگیری از گسترش بیشتر عفونت HIV کمک می کند.

علائم HIV - عفونت در دهان

بروز علائم عفونت HIV در حفره دهان از علائم اولیه این بیماری است. در بین ضایعات مختلف مخاط دهان در عفونت HIV، شایع ترین آن استوماتیت کاندیدیایی است که در 80 تا 97 درصد موارد رخ می دهد. در افراد سالم، استوماتیت کاندیدیایی نادر است، به استثنای بیمارانی که قبلاً تحت هر گونه درمان با آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، هورمون ها، سیتواستاتیک ها و غیره قرار گرفته اند. شکل مشخصه کاندیدیازیس در عفونت HIV، استوماتیت کاندیدی کاذب غشایی حاد است. غشای مخاطی حفره دهان (گونه ها، زبان، کام سخت و نرم، پایین حفره دهان با انتقال به مرز قرمز لب ها) با یک پوشش سفید یا خاکستری مایل به سفید پوشیده شده است که شبیه یک توده کشک است. پلاک به طور شل به بافت زیرین چسبیده است، به راحتی برداشته می شود، زیر آن ممکن است یک اپیتلیوم طبیعی، یا مناطق اریتماتوز یا فرسایش یافته وجود داشته باشد. لازم به ذکر است که شکست زبان می تواند آشکار شود برنوع گلوسیت کاندیدیایی هیپرپلاستیک حاد آتروفیک یا مزمن ("زبان مودار سیاه"). در صورت محلی سازی یک ضایعه کاندیدی در ناحیه گوشه های دهان، شیلیت زاویه ای رخ می دهد. در این مورد، هیپرپلازی ساختارهای اپیتلیال گوشه های دهان، اغلب با ظهور ترک های مزمن رخ می دهد. باید به خاطر داشت که بر خلاف استوماتیت کاندیدیایی پیش پا افتاده، درمان کاندیدیاز با عفونت HIV به طور خاص دشوار است و عودهای مکرر ممکن است.

دومین علت شایع عفونت HIV، لنفادنوپاتی ژنرالیزه مداوم (PGL) است. PGL با افزایش غدد لنفاوی در دو یا چند گروه (به استثنای غدد لنفاوی اینگوینال در بزرگسالان) مشخص می شود که حداقل برای سه ماه ادامه دارد. قطر غدد لنفاوی در بزرگسالان به 1 سانتی متر یا بیشتر و در کودکان 0.5 سانتی متر می رسد. غدد لنفاوی دهانه رحم، اکسیپیتال و زیر بغل بیشتر بزرگ می شوند. آن ها هستند

الاستیک، به بافت زیرین لحیم نشده، پوست روی آنها تغییر نمی کند. با گذشت زمان، غدد لنفاوی می توانند کاهش یافته و دوباره افزایش یابند.

سارکوم کاپوزی (KS) نیز شایع ترین آسیب شناسی در حفره دهان است. طبق ادبیات، در 30 رخ می دهد % موارد در حفره دهان، SC با بثورات به شکل لکه های مایل به آبی، بنفش، صورتی یا قرمز، ندول های موضعی روی غشای مخاطی کام سخت مشخص می شود. با گذشت زمان، رنگ آنها تیره می شود، اندازه آنها افزایش می یابد، اغلب جدا شدن لوبولار و زخم آنها رخ می دهد، همراه با درد هنگام غذا خوردن.

لکوپلاکی مودار (VL) در همجنس گرایان سرم مثبت دیده می شود. اطلاعاتی در مورد حضور آن در سایر گروه های خطر ابتلا به عفونت HIV وجود ندارد. با توجه به ادبیات، 98٪ از بیماران VL مورد بررسی قرار HIV سرم مثبت بودند.

از نظر بالینی، VL شبیه چین‌های سفید یا برآمدگی‌هایی است که بالای سطح غشای مخاطی بیرون زده‌اند، که از نظر شکل شبیه مو هستند. لکوپلاکیا مودار می تواند به تمام سطح پشتی زبان و بخش های مرکزی آن گسترش یابد. مشخص ترین موضع گیری سطح جانبی زبان و همچنین غشای مخاطی لب ها و گونه ها است. کف دهان و کام. ویژگی VL این است که عناصر پاتومورفولوژیکی به شدت به پایه متصل هستند.

ژنژیووستوماتیت نکروز اولسراتیو حاد. شروع عفونت اچ آی وی یا ناگهانی یا موذیانه است، با خونریزی لثه هنگام غذا خوردن یا مسواک زدن. علائم بیماری ممکن است پس از 3-4 هفته ناپدید شوند، اما تشدید اغلب عود می کند. غشای مخاطی لثه به رنگ قرمز روشن و ادموز است. حاشیه لثه و پاپیلاهای بین دندانی نکروزه هستند و با پوششی زردرنگ پوشیده شده اند که به طور شل به بافت های زیرین چسبیده است. بیشتر اوقات، نواحی غشای مخاطی در ناحیه دندان های پیشانی تحت تأثیر قرار می گیرند. در اکثر بیماران آلوده به HIV، ژنژیووستوماتیت اولسراتیو نکروزان یک سیر پیشرونده دارد که منجر به از بین رفتن بافت های نرم و ساختارهای استخوانی و به دنبال آن جداسازی می شود.

ژنژیووستوماتیت هرپسیک یکی از شایع ترین و شدیدترین تظاهرات عفونت HIV است. در بیماران ناتوان در نتیجه انتشار ویروس که منجر به آسیب شناسی احشایی می شود، مرگ و میر به 25٪ می رسد. این بیماری با لرز، تب تا 38-39 درجه و ظاهر شدن بثورات دردناک در حفره دهان شروع می شود. سردرد، ضعف عمومی بثورات بیشتر در غشای مخاطی گونه ها، لثه ها، کام و سطح داخلی لب ها موضعی می شوند. روی زبان، کمتر در کام نرم و سخت، قوس های پالاتین، لوزه ها.

ظاهر بثورات معمولاً قبل از سوزش موضعی، سوزن سوزن شدن است. بثورات محدود است و توسط عناصر تاولی که در زمینه اریتماتوز ادمی قرار دارند نشان داده می شود. محتوای شفاف وزیکول ها به سرعت کدر می شود، وزیکول ها باز می شوند و فرسایش های گرد با لبه های اسکالوپ ایجاد می کنند. در سطح لثه، فرسایش به سختی قابل تشخیص است، زیرا آنها مانند نقطه به نظر می رسند. ادغام کانون های فرسایشی ممکن است در آسمان تشکیل شود. غدد لنفاوی منطقه ای زیر فکی تقریباً همیشه افزایش می یابد. وجود مکرر تاول های گروه بندی شده روی پوست اطراف دهان به تشخیص کمک می کند.

در بیماران HIV منفی، هرپس زوستر به ندرت و فقط در پس زمینه سرکوب شدید سیستم ایمنی رخ می دهد و با عفونت HIV، عود آن شایع است. علائم بیماری با وزیکول ها و زخم های روی صورت، مخاط دهان، که در امتداد شاخه های عصب سه قلو موضعی شده و با درد شدید همراه است، آشکار می شود.

سایر علائم داخل دهانی HIV شامل تقریباً تمام بیماری های مخاط دهان است که در بالا ذکر نشده است:

استوماتیت آفتی عود کننده مزمن در عفونت HIV و در گروه های خطر عفونت رتروویروسی: پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک بیماری غدد بزاقی.

خشکی دهان (خشکی دهان) ممکن است منعکس کننده علائم عفونت HIV در غدد بزاقی باشد.

اشکال مختلف گلوسیت، شیلیت و غیره. در این راستا، هنگام شناسایی بیماری های ذکر شده در بالا، باید توجه دندانپزشک را به گرفتن شرح حال کامل با روشن شدن نکات زیر جلب کرد:

اینکه آیا بیمار با آنتی بیوتیک ها، هورمون ها، سیتواستاتیک ها و سایر داروهایی که می تواند باعث اختلال در سیستم ایمنی بدن شود، درمان شده است.

وجود خطرات شغلی.

داشتن تماس جنسی با افراد در معرض خطر عفونت.

آیا بیمار به خارج از کشور سفر کرده است؟

مصرف دارو توسط بیمار

بنابراین، در صورت مشکوک بودن به عفونت HIV، دندانپزشک موظف است معاینه همه جانبه بیماران را با متخصصین مربوطه (عفونت شناس، درمانگر، متخصص پوست وارش) انجام دهد و در صورت لزوم، بیماران مشکوک را به مرکز ایدز ارجاع دهد.

در سال 1979، تقریباً به طور همزمان و مستقل از یکدیگر، مونتانیه در فرانسه و گالو در ایالات متحده ویروسی را که باعث سندرم نقص ایمنی اکتسابی یا ایدز می شود، جدا کردند. این ویروس که وارد بدن انسان می شود با سرکوب و از بین بردن لنفوسیت های T باعث اختلال در سیستم ایمنی بدن می شود که در نهایت منجر به از بین رفتن کامل مکانیسم های دفاعی در برابر عفونت می شود. در نتیجه شرایطی برای زندگی «آزاد» پاتوژن های بسیاری از بیماری های عفونی انسان به وجود می آید و عفونت به اصطلاح فرصت طلب بیماری زا می شود. دوره عفونت با ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) تا تظاهرات تصویر بالینی کامل ایدز عمدتاً از 2 تا 5 سال و در موارد نادر تا 10 سال طول می کشد. فرد آلوده به HIV می تواند افراد دیگر را از طریق تماس جنسی آلوده کند. این ویروس عمدتاً از طریق مایع منی منتقل می شود. راه دوم عفونت از طریق خون است. محتوای ویروس در سایر مایعات بیولوژیکی - بزاق، اشک، شیر زنان - به طور مطلق ثابت نشده است، اگرچه گزارش های جداگانه ای در مورد این موضوع وجود دارد.

با کمبود فعلی و هزینه های بالای سیستم های تشخیصی و ابزارهای تشخیص عفونت HIV، واقع بینانه ترین، هوشیاری مداوم پزشک بر اساس آگاهی از تظاهرات بالینی بیماری است. مشخص شده است که مخاط دهان، به دلیل ویژگی های ایمونولوژیکی آن، محل اولین تظاهرات بالینی اولیه عفونت HIV است.

علائم عفونت HIV در دهان

برای تشخیص ضایعات مخاط دهان در بیماران مبتلا به HIV، یک طبقه بندی کاری اتخاذ شد که در سپتامبر 1992 در لندن تصویب شد. تمام ضایعات به 3 گروه تقسیم می شوند:

گروه 1- ضایعاتی که به وضوح با عفونت HIV مرتبط است. این گروه شامل اشکال nosological زیر است:

• کاندیدیازیس (اریتماتوز، کاذب غشایی، هیپرپلاستیک)؛
• لکوپلاکی مودار؛
• ژنژیویت حاشیه ای؛
• ژنژیویت نکروز اولسراتیو؛
• پریودنتیت مخرب؛
• سارکوم کاپوزی؛
• لنفوم غیر هوچکین.

گروه 2ضایعاتی که کمتر با عفونت HIV مرتبط هستند:

• عفونت های باکتریایی؛
• بیماری های غدد بزاقی؛
• عفونت های ویروسی؛
• پورپورای ترومبوسیتوپنیک

گروه 3- ضایعاتی که ممکن است با عفونت HIV باشد، اما با آن مرتبط نباشد.
ضایعات متعلق به گروه 1 بیشترین علاقه و شایع ترین را دارند.

کاندیدیازیس

اریتماتوز یا آتروفیک که با نواحی هیپرمی از مخاط بدون پلاک مشخص می شود که اغلب در کام سخت، پشت زبان و مخاط باکال موضعی دارند (شکل 1 و 2). هنگامی که روی زبان موضعی می شود، آتروفی پاپیلاها مشخص می شود.

شبه غشایی - وجود پلاک یا پلاک متحرک متمایل به زرد متمایل به سفید. محلی سازی - هر قسمت از غشای مخاطی (شکل 3).

هایپرپلاستیک - پلاک محکم به بافت زیرین متصل است (شکل 6).

اشکالی وجود دارد که نوع آتروفیک را با شبه غشایی ترکیب می کنند (شکل 7).

کیلیت زاویه ای - ضایعات هیپرمی، ترک های همراه با فرسایش در گوشه های دهان. در مراحل اولیه و پیشرونده بیماری، گاهی اوقات با خشکی دهان همراه است (شکل 8).

لکوپلاکی مودار (HL)- در 98 درصد افراد آلوده به HIV رخ می دهد.

علت با ویروس اپشتین بار مرتبط است، اما در نهایت مشخص نشده است. با توجه به تظاهرات بالینی، VL شبیه چین‌های سفید یا برآمدگی‌های بیرون زده بالای سطح است که از نظر شکل شبیه مو هستند.

محلی سازی مورد علاقه - سطح جانبی و پایین جانبی زبان.

گاهی اوقات تظاهرات VL می تواند روی لب یا کف دهان باشد.

یکی از ویژگی های لکوپلاکی مودار، چسبندگی متراکم به پایه و عدم وجود واکنش التهابی است که توسط مطالعات بافت شناسی تایید شده است. در بیشتر موارد، سیر لکوپلاکی مودار بدون علامت است، بنابراین معاینه حفره دهان باید بسیار دقیق باشد (شکل 10-11).

التهاب لثهدر نتیجه تشدید عفونت باکتریایی رخ می دهد. ژنژیویت حاشیه ای یا به اصطلاح اریتم لثه حاشیه ای را که به صورت حاد و ناگهانی رخ می دهد اختصاص دهید. علائم بیماری ممکن است پس از 3-4 هفته ناپدید شوند، اما پس از آن تشدید دوباره عود می کند (شکل 12-13).

ژنژیویت نکروزان زخمیبا پیشرفت فرآیند همراه با زخم و نکروز پاپیلای لثه و لثه حاشیه ای مشخص می شود. خونریزی خود به خودی امکان پذیر است. این وضعیت در بیماران مبتلا به سرکوب سیستم ایمنی بالا مشاهده می شود (شکل 14، 15).

پریودنتیتبا تخریب سریع استخوان آلوئول و بافت پریودنتال، همراه با درد و خونریزی خود به خودی لثه مشخص می شود. گاهی اوقات وجود یک جداکننده تشخیص داده می شود. این وضعیت با سرکوب عمیق سیستم ایمنی همراه است (شکل 16، 17).

عفونت ویروسی در بیماران مبتلا به HIV به شکل پاپیلوم های ویروسی و استوماتیت تبخال مکرر.

کلینیک: زخم های چندگانه کوچک و به شدت دردناک گرد یا بیضی شکل ظاهر می شوند.

محلی سازی - لب ها، کام سخت یا نرم، گونه ها. زخم ها ممکن است ادغام شوند و زخم های خونریزی دهنده گسترده ای را تشکیل دهند که با پوشش شبه غشایی مایل به زرد پوشیده شده است. عودهای مکرر و ضایعات همریز گسترده در مراحل پایانی عفونت HIV ظاهر می شوند (شکل 18).

سارکوم کاپوزی- همه موارد با محلی سازی در آسمان توصیف شد.

تظاهرات بالینی با وجود لکه هایی با رنگ های مختلف - قرمز، آبی، بنفش - و با شدت های مختلف مشخص می شود. بعداً لکه‌ها تیره می‌شوند، بزرگ می‌شوند و ممکن است زخمی شوند. ضایعات دردناک هستند. هنگامی که روی لثه موضعی می شود، لازم است با epulis افتراق داده شود. تظاهرات دهانی ممکن است اولین علائم سارکوم کاپوزی باشد. در همجنس گرایان شایع تر است.

لنفوم غیر هوچکین- ضایعه مربوط به نئوپلاسم ممکن است در بیماران آلوده به HIV باشد. محلی سازی - کام سخت و غشای مخاطی فرآیند آلوئولی.

مراقبت های دندانپزشکی برای بیماران مبتلا به عفونت HIV به طور کامل با رعایت تمام اقدامات ایمنی ارائه می شود. پرسنل پزشکی باید از علت، پاتوژنز، درمان عفونت HIV و همچنین تظاهرات دهانی و سیستمیک، قوانین، استانداردهای اخلاقی، مشکلات حقوقی و روانی آگاه باشند.

آنها رابینوویچ، G.V. بانچنکو
مسکو، TsNIIS، گروه دندانپزشکی درمانی.